儿童急性肠胃炎(胃肠炎)是儿童常见的消化系统疾病,多由病毒、细菌感染或饮食不当引起,以胃肠道黏膜急性炎症为主要病理改变,会引发一系列不适症状,包括腹泻、呕吐、腹痛等。

1、腹泻:由于肠道受到病原体或不良食物刺激,肠黏膜分泌增加,吸收功能下降,导致大量水分和营养物质无法被吸收而排出体外。患儿排便次数增多,每日可达数次甚至数十次,粪便多为稀水样或蛋花汤样,严重时可能含有黏液或脓血。
2、呕吐:炎症刺激胃肠道,引发胃的逆向蠕动,导致呕吐。患病初期,患儿可能先出现恶心,随后呕吐胃内容物,呕吐频率因人而异,轻者每天1-2次,重者频繁呕吐,无法正常进食和饮水,易导致脱水和电解质紊乱。
3、腹痛:肠道炎症致使肠壁肌肉痉挛,引发腹痛。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛,部位多集中在脐周。年龄稍大的儿童能准确描述腹痛感受,婴幼儿则常表现为哭闹不安、蜷缩身体、拒按腹部等,腹痛症状在排便或排气后可能稍有缓解。
4、发热:当病原体侵入人体后,刺激免疫系统产生免疫反应,释放致热因子,影响体温调节中枢,导致发热。多数患儿体温在38℃左右,部分感染严重的儿童体温可达39℃甚至更高,发热可持续数小时至数天不等,同时可能伴有精神萎靡、乏力等全身症状。
5、食欲不振:胃肠道功能紊乱,消化酶分泌减少,胃肠蠕动异常,使得患儿消化吸收能力下降,进而出现食欲不振的症状。患儿对食物缺乏兴趣,食量明显减少,即使面对平时喜爱的食物也提不起食欲,长期可影响营养摄入和生长发育。
此外,频繁腹泻和呕吐导致大量水分和电解质丢失,若未及时补充,会引发脱水。轻度脱水时,患儿表现为口唇稍干、尿量减少;中度脱水可见皮肤弹性变差、眼窝凹陷;重度脱水则出现精神萎靡、哭时无泪、尿量极少甚至无尿,严重威胁患儿生命健康。
儿童急性肠胃炎的检查项目
- 粪便常规检查,通过显微镜观察粪便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等,判断是否存在感染及感染类型。血常规检测可了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数变化,评估炎症反应程度。
- 血生化检查能测定电解质(如钠、钾、氯)、血糖、肝肾功能等指标,判断是否存在脱水、电解质紊乱及其他脏器功能损害。对于怀疑病毒感染的患儿,可进行粪便病毒抗原检测,如轮状病毒抗原检测;若怀疑细菌感染,还需进行粪便细菌培养及药敏试验,以明确致病菌并指导用药。

