肝内圆形低密度影是影像学检查中常见的一种表现，通常提示肝脏局部存在密度低于周围正常肝组织的病灶。这一发现可能涉及多种肝脏疾病，其良恶性质需结合其他临床信息进行综合判断。
1、良性病变
- 肝囊肿：肝囊肿是最常见的导致肝内圆形低密度影的良性病变之一，可能是由炎症、创伤或先天性因素引起，囊肿内充满液体，在CT或MRI上呈现为圆形或椭圆形的低密度区域。肝囊肿通常生长缓慢，无明显症状，多数患者无需特殊治疗，定期复查即可。
- 肝血管瘤：肝血管瘤也是引起肝内圆形低密度影的常见原因，它是肝脏内血管发育异常的结果，由大量增生的血管组织构成。肝血管瘤在影像学检查上常表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，多数患者无症状，少数因肿瘤体积较大而出现腹部包块、肝功能异常等症状，需考虑手术治疗。
2、恶性病变
- 原发性肝癌：肝细胞癌和胆管细胞癌等原发性肝癌在CT或MRI上也可能表现为圆形或类圆形的低密度影。这些病灶通常边界不清，密度不均匀，可能伴有肝内转移或血管侵犯。对于疑似肝癌的病灶，需进一步进行增强CT、MRI或肝穿刺活检等检查以明确诊断。
- 肝转移癌：来自其他器官的恶性肿瘤如结直肠癌、乳腺癌等，也可能通过血液或淋巴途径转移至肝脏，形成肝内圆形低密度影。这类病灶通常多发，大小不一，形态不规则，需结合原发病灶的情况进行综合判断。
除了上述常见疾病外，肝内圆形低密度影还可能由肝脓肿、肝硬化结节等其他肝脏疾病引起。这些疾病的诊断同样需要结合患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面信息。