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焦虑症可分为哪两种类型

彭祖贵心理卫生中心副主任医师
四川大学华西医院三甲全国第2

焦虑症主要可分为两种类型,广泛性焦虑障碍以及惊恐障碍,其特点可能存在一定差异。建议患者前往医院就诊,在医生的指导下积极治疗。

1、广泛性焦虑障碍:

患者会长期(至少6个月)、持续地感到过度的、难以控制的焦虑和担忧,这种焦虑和担忧并非针对特定的对象或情境,而是广泛地涉及生活的多个方面,比如工作、学习、家庭、健康等。常常伴有坐立不安、容易疲劳、注意力难以集中、睡眠障碍、肌肉紧张等症状。可能与遗传因素、神经生物学因素(如大脑中神经递质失衡,像血清素、γ-氨基丁酸等异常)、心理社会因素(如长期的压力、童年不良经历等)有关。大脑中的一些神经回路,如前额叶皮质、杏仁核等区域的功能异常,可能导致对威胁的过度感知和反应,从而引发广泛性的焦虑情绪。会对患者的日常生活、工作效率、人际关系等产生广泛的负面影响,导致生活质量下降,长期患病还可能增加患其他身心疾病的风险,如心血管疾病等。

2、惊恐障碍:

主要表现为反复出现的、不可预测的惊恐发作,患者在没有明显诱因的情况下,突然感到强烈的恐惧、紧张,伴有濒死感、失控感,同时可能出现心跳加速、呼吸困难、头晕、出汗、颤抖等身体症状,发作通常持续数分钟至数十分钟,然后逐渐缓解,但可能会反复发作,患者常担心再次发作而产生预期性焦虑。同样受遗传、神经生物学和心理社会因素的综合影响。有研究表明,惊恐障碍患者的大脑对某些生理变化过于敏感,例如呼吸调节功能异常、二氧化碳感受性增强等,可能引发惊恐发作。心理上,压力、创伤经历等可能导致患者对身体的正常生理变化产生过度的灾难性解读,从而诱发惊恐反应。频繁的惊恐发作会严重影响患者的生活,使患者可能不敢独自外出、不敢乘坐公共交通工具等,甚至可能导致患者出现抑郁、物质滥用等并发症,极大地限制患者的社会功能和活动范围。

除了以上两种主要类型外,焦虑症还存在一些其他的亚型或相关障碍,如社交焦虑障碍、特定恐怖症等,但它们在分类上与广泛性焦虑障碍和惊恐障碍有所不同,各自有其独特的特点和诊断标准。

焦虑症的治疗

  • 苯二氮䓬类可用于急性焦虑发作或严重焦虑患者的短期治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是治疗焦虑症的一线用药。不良反应相对较少,耐受性较好,能有效缓解焦虑症状,提高患者的生活质量。
  • 放松训练如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛等,能帮助患者缓解身体的紧张状态;暴露疗法则是让患者面对引起焦虑的情境或事物,逐渐减少对其的恐惧和焦虑反应,可分为想象暴露和实景暴露两种形式。
  • 通过倾听、理解、鼓励、安慰等方式,建立良好的治疗关系,让患者感受到支持和关心,帮助患者缓解焦虑情绪,增强应对疾病的信心。重复经颅磁刺激(rTMS),通过磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,改善大脑的神经功能,对缓解焦虑症状有一定的帮助。
2025-03-17
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