通常认为,成年人一次失血超过总血量的20%,即失血量大于800-1000ml,就可能发生失血性休克。 正常成年人的总血量大约在4000-5000ml,因此,当失血量超过此阈值时,就有可能引发休克。根据失血量的不同,失血性休克可以分为不同的级别。
1、一级:失血量在750ml以下,处于休克代偿阶段,患者的心率和血压尚处于代偿期,不容易出现明显的休克表现。
2、二级:失血量达到750-1500ml,占有效循环血容量的15%-30%,患者会出现血压下降、心率增快、面色苍白、神志改变等休克表现。
3、三级:失血量达到1500-2000ml,患者会出现皮肤花斑、尿量减少、神志进一步改变,如嗜睡、昏迷等。
4、四级:如果一次失血超过2000ml,患者会直接出现休克晚期的部分表现,如严重意识障碍、周围循环衰竭及心源性猝死等。
一旦出现大量失血的情况,应尽快采取止血和补液等治疗措施,以预防休克的发生。