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房颤的症状是什么

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

房颤的症状包括心悸、胸闷气短、乏力、头晕黑矇等,心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常疾病,其特征为心房失去正常的节律性收缩,代之以快速而无序的颤动。

1、心悸:是房颤最为常见的症状之一,患者能明显感觉到心跳异常,可表现为心跳加快;也可能是心跳不规则,感觉心脏跳动毫无规律可循,时而快时而慢,这种异常的心跳感会让患者感到不安和焦虑;

2、胸闷气短:房颤发生时,心脏的泵血功能受到影响,导致肺部血液循环不畅,患者会出现胸闷的症状,感觉胸部有压迫感。同时由于氧气供应不足,患者会感到气短,呼吸急促,尤其是在活动后,症状会更加明显,严重影响患者的日常活动能力;

3、乏力:房颤导致心脏无法有效地将血液泵送到全身,身体各组织器官得不到充足的血液供应,从而使患者感到全身乏力,即使进行轻微的活动,如散步、爬楼梯等,也会很快感到疲惫不堪,休息后也难以缓解。

4、头晕黑矇:心脏泵血功能下降会导致大脑供血不足,患者可能会出现头晕的症状,感觉头部昏昏沉沉,站立或行走时可能会失去平衡。严重时,还会出现黑矇,即眼前突然发黑,短暂性视力丧失,这对患者的日常生活和安全构成了威胁。

房颤时心房内血液流动缓慢,容易形成血栓。一旦血栓脱落,随血流进入脑血管,可导致脑栓塞,患者会突然出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、意识障碍等症状。

房颤的治疗

  • 遵医嘱进行药物治疗,如抗心律失常药物可用于恢复和维持窦性心律,如盐酸胺碘酮片,能延长心肌细胞的动作电位时程,有效抑制房颤时的异常电活动。盐酸普罗帕酮片也常用于房颤治疗,通过阻断钠离子通道,降低心肌细胞的兴奋性,从而恢复正常心律。
  • 抗凝药物对于预防房颤患者血栓形成至关重要,华法林钠片通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成,发挥抗凝作用;新型口服抗凝药如达比加群酯胶囊、利伐沙班片等,具有使用方便、无需频繁监测凝血指标等优点。
  • 导管消融治疗是一种微创手术,通过将导管经血管插入心脏,到达房颤起源部位或异常电传导通路,利用射频能量、冷冻能量等对病变组织进行消融,破坏异常的电活动,从而恢复心脏正常节律。
2025-03-21
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