动脉导管未闭的严重程度取决于缺损大小、发病年龄及是否合并并发症，小型缺损危害较低，大型缺损若不及时干预，会逐步引发严重并发症，危害身心健康。
多数小型缺损的患者无明显症状，儿童时期可能自行闭合，危害较低。若长期未闭合，成人后可能逐步引发轻度肺动脉高压，活动后出现乏力、多汗，少数合并感染性心内膜炎（细菌感染心脏瓣膜），若及时干预，可完全治愈，无后遗症。
中大型缺损会在儿童时期出现明显症状，心慌、气短、生长发育迟缓，喂养困难，反复呼吸道感染；长期异常血流导致肺动脉高压加重，逐步引发右心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉怒张；严重时出现Eisenmenger综合征，失去手术机会，预后极差。
连带的并发症有感染性心内膜炎，细菌在异常血流处滋生，引发心脏瓣膜感染，表现为发热、乏力、心脏杂音，若不及时治疗，死亡率高；心律失常，如房颤、早搏，由心脏负荷增加引发，影响心功能；少数患者出现动脉导管破裂，引发大出血，危及生命。
动脉导管未闭的危害可通过早期干预规避，小型缺损定期监测，中大型缺损及时行介入或手术治疗，多数患者术后可正常生 活，不影响寿命。拖延治疗会加重并发症风险，需重视早期评估。