硬膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙内，多因头部外伤导致，根据血肿形成时间，可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。硬膜下血肿体征主要有意识障碍、瞳孔变化、神经系统定位体征等。
1、意识障碍：这是较为常见且明显的体征。急性硬膜下血肿患者，受伤后可能立即出现昏迷，昏迷程度和持续时间与脑损伤的严重程度相关，严重者可持续昏迷不醒。而慢性硬膜下血肿患者，可能在受伤后数周甚至数月逐渐出现意识障碍，从最初的嗜睡、反应迟钝，逐渐发展为昏睡甚至昏迷。意识障碍的发生主要是因为血肿压迫脑组织，影响大脑正常功能。
2、瞳孔变化：急性硬膜下血肿若病情进展迅速，可出现患侧瞳孔先短暂缩小，随后进行性散大，对光反射迟钝或消失，这是由于动眼神经受压所致。随着病情恶化，双侧瞳孔均可散大，对光反射消失，此时往往提示病情危重。慢性硬膜下血肿患者瞳孔变化相对不典型，部分患者可能在病程后期才出现轻微的瞳孔改变。
3、神经系统定位体征：患者可能出现肢体偏瘫，多为血肿对侧肢体肌力下降，严重程度不一，从轻度的活动不灵到完全不能活动。还可能伴有病理反射阳性，如巴宾斯基征阳性，这是因为血肿压迫大脑运动传导通路，导致神经功能受损。部分患者会有感觉障碍，表现为对侧肢体的痛觉、触觉等感觉减退。
一旦怀疑发生硬膜下血肿，比如头部外伤后出现上述相关症状，应立即送往附近有神经外科救治能力的医院。
硬膜下血肿患者的注意事项
- 患者在治疗期间要绝对卧床休息，减少活动，避免情绪激动和用力，防止血压升高导致血肿进一步扩大。保持病房安静、舒适，减少外界刺激，保证充足睡眠。密切观察自身症状变化，如头痛、呕吐、视力模糊、肢体活动情况等，若症状加重或出现新的不适，及时告知医护人员。
- 对于接受手术治疗的患者，术后要注意伤口护理，保持清洁干燥，避免沾水和外力碰撞，防止感染。饮食上，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药。