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冠状动脉硬化性心脏病怎么治疗

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,当冠状动脉因粥样硬化变得狭窄或堵塞,心肌供血不足,就会引发冠心病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗。

1、药物治疗

  • 抗血小板药物:能抑制血小板聚集,防止血栓形成。血栓一旦形成,就可能堵塞冠状动脉,引发心肌梗死。
  • 他汀类药物:可降低血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定粥样斑块,减缓血管狭窄的进程。需长期坚持服用,并定期复查血脂和肝功能。
  • 硝酸酯类药物:能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。发作时可舌下含服硝酸甘油片,平时可口服长效制剂预防发作。

2、手术治疗

  • 经皮冠状动脉介入治疗(PCI):对于冠状动脉狭窄严重的患者,可通过PCI植入支架,撑开狭窄的血管,恢复心肌供血。该方法创伤小、恢复快,能迅速缓解症状,改善患者生活质量。
  • 冠状动脉旁路移植术(CABG):也就是心脏搭桥手术,适用于冠状动脉多支病变或病变复杂不适合PCI的患者。通过取自身血管绕过狭窄部位,建立新的血液通路,改善心肌供血。

冠状动脉是为心脏供血的血管,当冠状动脉发生粥样硬化,血管壁增厚、变硬,管腔狭窄甚至堵塞,导致心肌供血不足,就引发了冠心病。高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、长期精神紧张、缺乏运动等都是常见的诱发因素。

冠心病的护理措施

  • 保持居住环境安静、舒适、整洁,温度和湿度适宜,有助于患者休息。提醒患者规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累。协助患者进行适当的身体清洁,如擦身、口腔护理等,防止感染。
  • 密切关注患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,定期测量并记录。留意患者胸痛的发作频率、程度和持续时间,若出现胸痛加剧、发作频繁等异常情况,应立即通知医生。
  • 冠心病患者由于长期患病,可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多与患者沟通交流,给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。可以通过播放舒缓音乐、阅读书籍等方式,缓解患者的紧张情绪。
2025-03-04
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