下肢静脉瓣膜功能不全的原因较为复杂，多种因素相互作用，包括先天因素、静脉壁薄弱、年龄增长、妊娠与激素影响以及深静脉血栓后遗症等方面。
1、先天因素：有些人天生静脉瓣膜发育薄弱或存在缺陷，导致瓣膜关闭不全。在出生时就存在，随着年龄增长和活动增加，症状逐渐显现，如静脉瓣膜数量不足、瓣膜结构异常等，使得静脉血液容易倒流，从而引发下肢静脉瓣膜功能不全。
2、静脉壁薄弱：静脉壁的弹性和强度对于维持瓣膜功能至关重要。如果静脉壁本身薄弱，无法有效支撑瓣膜，就容易导致瓣膜关闭不全。长期的静脉内压力增高，如长期站立、重体力劳动等，可使静脉壁扩张、迂曲，进而影响瓣膜功能。
3、年龄增长：随着年龄的增加，静脉瓣膜和静脉壁会发生退行性变。瓣膜的弹性逐渐降低，瓣叶变薄、伸长，关闭力量减弱，静脉壁的胶原纤维减少，平滑肌和弹性纤维萎缩，使得静脉扩张，瓣膜相对性关闭不全，从而导致下肢静脉血液回流不畅。
4、妊娠与激素影响：在妊娠期间，女性体内的激素水平发生变化，若孕激素和雌激素水平升高，会导致静脉平滑肌松弛，静脉瓣膜功能受到影响，子宫增大压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，静脉内压力增高，容易引发下肢静脉瓣膜功能不全。
5、深静脉血栓后遗症：下肢深静脉血栓形成后，血栓机化、再通过程中可破坏静脉瓣膜，导致瓣膜关闭不全。即使血栓完全溶解，受损的瓣膜也难以恢复正常功能，从而引起下肢静脉瓣膜功能不全，血栓形成后的炎症反应和纤维化也会使静脉壁增厚、变硬，影响静脉回流。
对于轻度患者，可能仅需要改变生活习惯、穿着弹力袜等保守治疗措施；对于重度患者，则可能需要药物治疗、外科手术等更为积极的治疗手段。