高血压病作为心血管疾病，长期未控制会对脑部造成多种病变，包括脑动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、脑动脉瘤及脑水肿与高血压脑病等，严重影响患者生活质量，甚至危及生命，需及时防控。
1、脑动脉粥样硬化：高血压导致血管内皮损伤，进而引发脂质沉积和炎症反应，促进动脉粥样硬化的形成。这一过程可累及脑动脉，导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响脑部血液供应，增加脑梗死和脑出血的风险。
2、脑梗死：由于高血压引起的脑动脉硬化和管腔狭窄，血液流动受阻，易形成血栓或局部脑组织因缺血缺氧而发生坏死，即脑梗死。脑梗死可导致偏瘫、失语、感觉障碍等严重后遗症。
3、脑出血：长期高血压使脑内细小动脉发生玻璃样变或纤维素样坏死，血管壁脆性增加，当血压急剧升高时，易导致血管破裂出血，形成脑出血。脑出血病情凶险，死亡率及致残率均较高。
4、脑动脉瘤：高血压持续作用于颅内动脉壁，可能导致动脉壁局部薄弱并向外膨出，形成脑动脉瘤。脑动脉瘤一旦破裂，可引发蛛网膜下腔出血，病情极为严重。
5、脑水肿与高血压脑病：急性高血压或恶性高血压时，血压急剧升高可导致脑血管自动调节功能失调，引起脑水肿和高血压脑病。表现为剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍甚至抽搐，严重时可危及生命。
为了预防高血压病及其可能引发的脑内病变，日常需保持规律作息，避免熬夜与过度劳累。饮食上需低盐、低脂、高纤维，多摄入新鲜蔬果。保持适量运动，控制体重，定期监测血压，并遵循医嘱进行药物治疗，以全面维护心血管及脑部健康。
高血压病引起的脑内病变时如何治疗
- 控制血压是治疗的基础，患者应遵循医嘱，按时服用降压药物，以维持血压在正常范围内。调整生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些措施有助于降低血压，减轻脑部病变的风险。
- 对于已经发生的脑梗死、脑出血等病变，需根据病情采取相应的治疗措施。脑梗死患者可能需要接受溶栓治疗、抗血小板聚集治疗等，以恢复脑部血液供应，减少后遗症。脑出血患者则需根据出血量和部位，决定是否进行手术治疗，以清除血肿，减轻颅内压。
- 对于脑动脉瘤等病变，治疗策略可能包括观察随访、手术治疗或介入治疗等，具体需根据动脉瘤的大小、位置及患者的整体情况来决定。对于高血压脑病等急性病变，需立即采取措施降低血压，控制脑水肿，以防止病情进一步恶化。