低回声斑块在超声检查中呈现出低于周围正常组织回声的特点,这一特征决定了它属于软斑块类型。从成分构成角度来看,低回声斑块富含脂质成分,其内部存在大量的脂质核心。

- 脂质主要来源于血液中的低密度脂蛋白胆固醇等物质,当血管内皮受到损伤后,脂质便逐渐在血管内膜下聚集,进而形成了斑块的脂质核心部分。与硬斑块相比,低回声斑块内的纤维组织和钙化成分相对较少。
- 纤维组织在斑块中起到支撑和加固的作用,硬斑块由于含有较多的纤维组织,在超声下回声相对较高;而低回声斑块中纤维组织含量不足,难以形成较强的回声反射。钙化成分在硬斑块中较为常见,钙盐的沉积使得硬斑块在超声图像上表现为强回声,而低回声斑块内钙化现象不明显,这也是其回声较低的重要原因之一。
- 在稳定性方面,低回声斑块的稳定性较差。由于其富含脂质且纤维帽较薄,脂质核心容易暴露在血流环境中。血流的冲击以及机体的炎症反应等因素,都可能导致低回声斑块的纤维帽破裂。一旦纤维帽破裂,斑块内部的促凝物质如组织因子等会大量释放,进而激活血小板聚集,形成血栓。
血栓的形成可能阻塞血管,引发严重的临床后果,如在冠状动脉可导致急性心肌梗死,在脑血管可引发脑梗死等。相比之下,硬斑块由于含有较多的纤维组织和钙化成分,质地坚硬,纤维帽相对较厚,其稳定性明显高于低回声斑块。虽然硬斑块也可能导致血管狭窄,影响血流灌注,但在破裂风险方面,低回声斑块要高得多。
出现低回声斑块的日常注意事项
1、饮食管理:遵循低脂饮食原则,减少饱和脂肪和胆固醇的摄取。尽量避免食用油炸食品、动物油脂、奶油制品等高脂食物,因为过多的脂质摄入会进一步加重体内脂质代谢紊乱,促使更多的脂质在血管壁沉积,加重低回声斑块的发展。
2、生活习惯:戒烟限酒,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞,破坏血管的正常结构和功能,促进低回声斑块的形成和发展,增加心血管疾病的风险。酒精摄入过多会干扰血脂代谢,升高血压,同样不利于血管健康。

