静脉曲张是否需要手术是一个综合考虑的过程，需要根据患者的具体情况来制定合适的治疗方案。当静脉曲张处于轻度阶段，症状不明显，如仅有少量的毛细血管扩张或浅静脉迂曲，且对生活质量影响较小时，通常可以先采取保守治疗。这包括穿弹力袜、改变生活习惯等，以缓解症状并控制病情的发展。即使患者存在静脉曲张，但如果没有明显的不适症状，如疼痛、肿胀、沉重感等，也可以暂时不进行手术。然而，这并不意味着可以忽视病情，仍需定期监测和评估。
同时，有些患者可能由于年龄、基础健康状况等原因，对手术风险的承受能力较低，更倾向于保守治疗。在这种情况下，应与医生充分沟通，制定合适的治疗方案。对于一些容易复发的静脉曲张，如存在深静脉瓣膜功能不全等情况，手术效果可能不理想。此时，医生可能会建议先进行保守治疗，观察病情发展，并根据情况调整治疗方案。
当静脉曲张发展到中重度阶段，出现皮肤改变、溃疡、出血等并发症时，手术通常是更有效的治疗选择。手术可以去除病变的静脉，改善血液循环，从而缓解症状并防止病情进一步恶化。如果患者出现严重的疼痛、肿胀、沉重感等症状，且这些症状已经影响到日常活动和工作时，手术可能是必要的。手术可以迅速缓解症状，提高患者的生活质量。同时，无论选择哪种治疗方式，都应注意日常护理和定期复查，以控制病情的发展并预防并发症的发生。