肾癌3.5厘米是否属于早期，需结合肿瘤具体位置、生长方式及是否侵犯周围组织等综合判断，但仅从肿瘤大小来看，3.5厘米通常属于早期。
在肾癌的临床分期中，常用的TNM分期系统会结合肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）来评估。一般来说，当肿瘤局限于肾脏内，且最大径≤7厘米时，属于T1期，其中肿瘤最大径≤4厘米为T1a期，4-7厘米为T1b期。因此，3.5厘米的肿瘤若未突破肾脏包膜、未侵犯肾周组织或血管，也无区域淋巴结转移及远处转移，通常被归为T1a期，属于早期肾癌。
早期肾癌患者的预后相对较好，通过手术（如肾部分切除术或根治性肾切除术）治疗，5年生存率可达90%以上。但需注意，肿瘤的良恶性及生物学行为还需结合术后病理结果判断，部分特殊类型的肾癌（如遗传性肾癌或恶性程度较高的病理类型）即使肿瘤较小，也可能存在潜在进展风险。此外，若肿瘤生长位置特殊（如靠近肾盂或肾血管），可能增加治疗难度，但并不直接决定分期。
总之，3.5厘米的肾癌多属于早期，但需通过影像学检查（如CT、MRI）和术后病理分析进行全面评估，以制定精准的治疗方案和预后判断 。一旦确诊，应尽早接受规范诊疗，避免因延误治疗影响疗效。