尿液中出现蛋白又称蛋白尿，可能由多种原因引起，生理性原因如剧烈运动、寒冷刺激等约占20%，病理性原因如肾小球疾病、肾小管疾病约占80%。
1、生理性原因
- 剧烈运动：当人体进行剧烈运动时如马拉松长跑、高强度的健身训练等，肾脏的血流动力学可能发生改变，肾脏的滤过膜通透性可能暂时增加，使得小分子蛋白质被滤过进入尿液中，从而导致蛋白尿，一般来说这种蛋白尿是短暂的，在休息后可自行消失。
- 寒冷刺激：在寒冷环境下人体的外周血管收缩，肾脏的血流量相对减少，这可能会引起肾小球滤过膜的功能暂时改变，导致少量蛋白质漏出，这种蛋白尿同样是临时性的，一旦身体适应环境或环境温度恢复正常，蛋白尿就会停止。
- 精神紧张：长期精神紧张或情绪激动时，体内会分泌激素如肾上腺素等，这些激素的分泌变化可能影响肾脏的生理功能，使肾小球的滤过功能发生轻微改变，偶尔可出现蛋白尿现象。
2、病理性原因
- 肾小球肾炎：无论是原发性肾小球肾炎还是继发性肾小球肾炎，肾小球的滤过膜都会受到损害。炎症反应可导致滤过膜的孔径增大、电荷屏障受损，使得血浆中的蛋白质，尤其是白蛋白大量滤过进入尿液，患者除了有蛋白尿外，还可能伴有水肿、血尿、高血压等症状。
- 糖尿病肾病：长期高血糖状态下，高血糖可引起肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和细胞外基质增多等，这些变化导致肾小球滤过膜的通透性增加，蛋白质滤过增多，糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿会逐渐加重，还可伴有肾功能减退等表现。
- 肾小管间质性肾炎：感染、药物过敏、自身免疫性疾病等因素可引起肾小管间质性肾炎，主要损害肾小管的重吸收功能，正常情况下肾小管会重吸收原尿中的绝大部分蛋白质，当肾小管受损时其重吸收能力下降，导致尿液中的蛋白质含量增加，患者除了蛋白尿外，还可能有肾区疼痛、发热、血尿等症状。
- 范可尼综合征：是一种遗传性或获得性的肾小管功能障碍疾病，患者的肾小管对多种物质的重吸收功能出现异常，包括蛋白质、葡萄糖、氨基酸等。由于肾小管不能正常重吸收蛋白质，使得大量蛋白质从尿液中排出，患者还可出现骨痛、佝偻病等其他表现。
蛋白尿患者在日常生活中需多方面注意，饮食方面要合理控制蛋白质、盐和脂肪摄入，生活习惯上，规律作息、适度运动、戒烟限酒很重要，病情监测不可少，定期检查相关指标并留意症状，同时要避免肾毒性物质，谨慎用药，减少接触有害物质。