病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，导致心肌细胞损伤、坏死，进而影响心脏的正常功能，其临床表现多样，可以分为病毒感染的前驱症状、心脏相关症状等。
1、病毒感染的前驱症状：在心脏症状出现前，多数患者会有病毒感染的前驱症状。常见的是发热，体温可高可低，伴有寒战、全身乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状，这是由于病毒感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。部分患者还可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这是因为病毒不仅侵犯呼吸道，还可能累及胃肠道，引起胃肠道黏膜的炎症反应。这些前驱症状通常在心脏症状出现前1-3周出现。
2、心脏相关症状：心悸是较为常见的心脏症状，患者自觉心跳异常，可伴有心慌感，这是由于心肌炎症导致心脏电生理活动紊乱，引起心律失常所致。胸痛也是常见表现，疼痛性质多样，可为隐痛、闷痛或刺痛，疼痛部位多位于心前区，这是因为炎症刺激了心肌及周围组织。严重时，患者会出现呼吸困难，这是由于心肌受损，心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，气体交换受阻。部分患者还可能出现头晕、黑矇甚至晕厥，这是由于心脏输出量减少，大脑供血不足引起的。
医生在体格检查时，可发现患者心率增快，且心率增快与体温升高不相符，即体温升高1℃，心率增加超过10次/分钟，这是由于心肌炎症影响了心脏的自主神经调节功能。听诊时，可闻及心律失常，如早搏、房室传导阻滞等，这是心肌电活动异常的表现。部分患者还可能出现心音减弱，这是因为心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损。严重患者可出现心力衰竭体征，如肺部啰音、下肢水肿、颈静脉怒张等，提示心脏功能严重受损。
病毒性心肌炎如何治疗
- 在疾病早期，若能明确病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗。可抑制病毒复制，减轻病毒对心肌的进一步损伤。针对心律失常，根据具体类型使用抗心律失常药物，调节心脏电生理活动，恢复正常心律。对于心力衰竭患者，使用利尿剂减轻心脏负荷，改善水肿症状；应用血管活性药物，增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。
- 还可使用营养心肌的药物，促进心肌细胞的代谢和修复，改善心肌功能。对于病情严重、免疫反应强烈的患者，可考虑使用免疫调节药物。这类药物能调节机体的免疫反应，减轻免疫损伤对心肌的破坏。但免疫调节治疗存在一定争议，需根据患者具体情况，在医生的综合评估下谨慎使用。