急性前壁心肌梗死最常见的死亡原因，主要包括恶性心律失常、心源性休克、急性左心衰伴肺水肿等。
1、恶性心律失常：
- 急性广泛前壁心肌梗死患者常出现室性心动过速或室扑、室颤等恶性心律失常，这些心律失常会严重影响心脏的电生理活动，可能导致心脏骤停和猝死，心律失常是心肌梗塞导致死亡最常见的原因之一。
2、心源性休克：
- 心源性休克是由于心脏泵功能严重受损，导致全身组织器官灌注不足，引起血压降低，血液流量减少，最终导致心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能衰竭。
- 急性前壁心肌梗死患者由于心肌坏死，心脏泵功能受到影响，如果治疗不及时或不合理，容易发展为心源性休克而导致死亡。特别是左主干动脉闭塞或前降支近段闭塞，以及机械并发症如室间隔穿孔、乳头肌断裂等，都可能导致心源性休克，其死亡率高达90%以上。
3、急性左心衰伴肺水肿：
- 急性前壁心肌梗死患者可能出现急性左心衰伴肺水肿，导致呼吸衰竭和全身缺氧，这是导致死亡的另一个重要原因，这种情况常见于大面积广泛前壁心肌梗死。
4、心脏破裂：
- 尤其是心脏游离壁破裂可迅速导致急性心包压塞，患者可瞬间死亡。虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，后果极为严重。
5、栓塞：
- 心肌梗死后，左心室心肌坏死处可能形成附壁血栓。这种血栓脱落后进入血液循环可引起脑、脾、肾或四肢等动脉栓塞，严重时可致猝死。此外，下肢静脉也可能形成血栓，一旦血栓脱落随静脉血流到肺，可引起肺栓塞，同样具有致命风险。
急性前壁心肌梗死患者应及时就医并接受专业治疗，以预防或减轻上述严重并发症的发生，降低死亡风险。