耳道里疼得厉害可能由多种疾病引起，常见疾病包括耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等，应到医院进行血常规或耳内镜检查等，可以更好明确具体原因。
1、耵聍栓塞：耵聍栓塞是由于耳道内的耵聍积聚过多，堵塞耳道所致，如果耵聍比较硬会压迫耳道皮肤或在取耵聍时损伤耳道引起疼痛。除耳道疼痛，患者还可能伴有耳鸣、耳闷、听力下降等不适症状。
2、外耳道炎：外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的广泛急、慢性炎症，当外耳道皮肤受到细菌感染，或因挖耳、外伤等原因导致皮肤破损时，容易引发外耳道炎。表现外耳道炎患者常表现为耳道灼热、疼痛，严重时甚至会影响听力，还可能伴有耳痒及耳内分泌物增多的症状。
3、中耳炎：中耳炎是中耳部分或全部结构的炎性病变，通常由细菌或病毒感染引起，病原体侵袭、咽鼓管障碍等因素也可能导致中耳炎的发生。中耳炎患者常表现为耳道深部疼痛，并且可能伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状。如果炎症严重中耳腔内积脓，还会引起明显的疼痛和流脓症状。
4、外耳道疖肿：外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，此种炎症可能由外耳道炎发展而来，也可能由其他因素导致。外耳道疖肿患者常表现为外耳道疼痛、肿胀等症状，当疖肿成熟时还可能有脓液排出。
5、耳道损伤：耳道损伤可能由清洁耳朵时过度用力、使用尖锐物品刮伤或刺伤耳道、外部力量引起的损伤等引起。耳道损伤患者会直接感到耳道疼痛，并可能伴有出血和感染风险增加的症状。
在出现耳道疼痛时，建议患者及时就医，通过详细的检查和诊断明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
耳道里疼痛厉害的缓解方法有哪些
- 外耳道冲洗：使用生理盐水或温开水进行外耳道冲洗，可以清除耳道内的异物、分泌物等刺激因素减轻疼痛感，适用于因耵聍堵塞或外耳道炎引起的耳痛。冲洗时需保持耳道干燥，避免感染加重。
- 药物治疗：根据医嘱服用抗生素类药物能够抑制细菌生长，减少炎症反应，进而缓解耳痛症状，适用于由细菌感染导致的急性中耳炎或外耳道炎。还需要遵照医嘱使用非甾体抗炎药能阻断前列腺素的合成，适用于轻度至中度的耳痛。
- 物理治疗：用冰袋或湿毛巾轻轻敷在外耳处，冷敷可收缩血管，减少组织水肿和神经敏感性缓解疼痛，适用于轻微的外耳道疼痛或不适。