踝关节扭伤是指在外力作用下,踝关节突然向一侧过度扭转,超出其正常活动范围,致使踝关节周围的韧带、肌腱、关节囊等软组织发生拉伤、撕裂甚至断裂的一种常见运动损伤。

- 踝关节由胫骨、腓骨远端与距骨构成,其稳定性依赖于内外侧副韧带、下胫腓联合韧带等结构。当足部处于跖屈位时,踝关节外侧的距腓前韧带相对松弛,此时若受到内翻暴力,比如行走在不平路面不慎踩空、运动中突然变向,距腓前韧带首当其冲,极易发生扭伤,这也是踝关节扭伤最常见的类型,约占八成。
- 受伤瞬间,患者常感到踝关节外侧或内侧剧痛,仿佛有尖锐物刺痛,局部迅速肿胀,皮肤表面可见瘀斑,颜色从暗红到青紫不等。肿胀主要源于损伤引发的组织出血、渗出,炎症细胞浸润。
- 按压受伤部位时,疼痛加剧,且关节活动明显受限,尝试背屈、跖屈、内翻、外翻动作时,疼痛会阻止关节进一步活动,严重影响行走、站立,甚至无法承重。
- 依据损伤程度,踝关节扭伤分为三度,一度扭伤较轻,韧带仅有拉伸,少许纤维撕裂,关节稳定性基本不受影响,肿胀、疼痛相对轻微,恢复较快;二度扭伤时,韧带部分断裂,关节出现一定程度不稳,肿胀、疼痛加重,恢复时间延长;三度扭伤最为严重,韧带完全断裂,关节明显失去稳定,常伴有骨折、脱位风险,需及时就医,甚至可能需要手术修复。
正确处理踝关节扭伤十分关键,急性期应遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,后续依据恢复情况配合康复训练,促进关节功能恢复,预防慢性踝关节不稳等后遗症。
踝关节扭伤如何运动缓解
1、足趾伸展:在扭伤初期,疼痛稍缓后,患者可仰卧或坐立,缓慢伸展足趾,尽量将脚趾向上勾起,保持3-5秒后再向下伸展,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。这个动作能轻微活动踝关节周边肌肉,促进局部血液循环,缓解因肿胀带来的胀痛感,且不会过度牵拉受伤韧带。
2、小腿肌肉收缩:同样处于舒适体位,伸直腿部,脚尖朝前,然后用力收缩小腿肌肉,让后跟尽量离地,感受小腿紧绷,维持5秒后放松,如此反复10次一组,每日做3组。通过收缩舒张小腿肌群,可加速静脉回流,减轻踝关节淤血肿胀,进而缓解疼痛,还能预防因长时间制动引发的肌肉萎缩。
3、踝关节环绕:待疼痛进一步减轻,可尝试轻柔地进行踝关节环绕动作。坐于椅子上将受伤的脚悬空,缓慢地顺时针、逆时针转动踝关节,转动幅度以不引发剧痛为宜,各转动5-8圈为一组,每天做2-3组。适度活动关节有助于改善关节灵活性,促进滑液分泌,缓解疼痛与僵硬。

