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骨质疏松的10个指标

张弛骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

骨质疏松的10个指标一般包括血钙、25羟维生素D3、血磷、尿常规、肝功能、肾功能、骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨密度T值等。

1、血钙

是反映骨代谢的重要指标之一,钙营养不良或钙缺失为骨量减少的主要诱因。

2、25羟维生素D3

是维生素D在体内的主要存在形式,低血清25羟维生素D3水平可触发继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨吸收增加,增进骨质流失,致骨量减少或骨质疏松。

3、血磷

磷是骨骼的重要成分,磷酸盐在体内具有十分重要的生理功能,低磷血症可导致机体多种功能障碍甚至死亡。磷代谢异常在临床上表现为多种代谢性骨病。

4、尿常规

包括尿的颜色、透明度、酸碱度等,以及尿中红细胞、白细胞、蛋白质等的含量,有助于评估肾功能及排除其他相关疾病。

5、肝功能

检查与肝病有关的血清酶类,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等,其中碱性磷酸酶上升见于骨骼疾患,如骨质疏松症。

6、肾功能

检查血肌酐、血尿素氮等指标,评估肾功能状态,肾功能异常可能影响骨代谢。

7、骨特异性碱性磷酸酶

反映骨形成的生化指标,其水平升高可能提示骨质疏松。

8、骨钙素

同样反映骨形成的生化指标,其水平变化有助于评估骨质疏松的状况。

9、抗酒石酸酸性磷酸酶

反映骨吸收的生化指标,其水平升高可能表示骨质疏松正在进展。

10、骨密度T值

通过双能X线吸收测定法测量得到,是诊断骨质疏松症的重要指标。T值大于等于-1表示骨密度正常;T值大于-2.5且小于-1表示骨量减少;T值小于等于-2.5表示骨质疏松。

以上指标并非全部,且不同指标在不同患者中的表现可能有所不同。因此,在诊断骨质疏松时,应综合考虑病史、临床表现、体格检查和多项实验室及影像学检查结果,以做出准确判断。对于已经确诊为骨质疏松的患者,应定期进行复查和监测,以及时调整治疗方案并评估治疗效果。

2024-10-15
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