慢性胆囊炎是胆囊发生的慢性炎症性疾病，多由胆囊结石长期刺激、细菌感染或胆囊排空功能障碍引发，病理上表现为胆囊壁增厚、纤维化及慢性炎性细胞浸润。其症状表现多样，包括腹部隐痛不适、消化不良表现、胃肠道异常反应等。
1、腹部隐痛不适：右上腹或中上腹间歇性隐痛是慢性胆囊炎的典型症状，疼痛程度不一，可在进食油腻食物后加重。这是因为脂肪刺激胆汁分泌，而炎症导致胆囊收缩功能受限，胆汁排出不畅，胆囊内压力升高，刺激神经引发疼痛，部分患者疼痛还会放射至右肩或背部。
2、消化不良表现：患者常出现腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状。由于胆囊炎症影响胆汁正常排泄与浓缩，脂肪消化能力减弱，进食后尤其是高脂食物，更易引发不适，部分患者还会食欲减退，长期可导致体重下降。
3、胃肠道异常反应：除常见恶心、呕吐外，部分患者会出现腹泻。胆汁分泌和排泄紊乱影响脂肪消化，未消化的脂肪进入肠道刺激蠕动加快，致使排便次数增多，粪便多为糊状，且伴有特殊恶臭。
4、右上腹压痛体征：体格检查时，右上腹存在不同程度压痛，部分患者伴有肌紧张。若炎症波及胆囊周围组织，压痛范围会扩大，这是炎症刺激腹膜引发的局部防御反应，提示胆囊炎症处于活动期。
5、胆囊积液相关症状：长期炎症导致胆囊管部分梗阻，胆汁排出受阻形成胆囊积液。患者会感到右上腹坠胀，随着积液增多，右上腹可触及肿大、质地较软且有轻压痛的胆囊。
此外，病情反复或急性发作时，患者可能出现低热（体温一般低于38℃），同时伴有乏力、精神萎靡。炎症因子入血刺激体温调节中枢，干扰机体代谢和神经系统功能，进而产生全身不适。
慢性胆囊炎的检查项目
- 腹部超声是首要检查手段，可清晰呈现胆囊大小、形态、囊壁厚度，判断有无结石、息肉及胆囊收缩功能，若发现胆囊壁增厚、毛糙，腔内存在结石回声，结合症状可初步诊断。腹部CT能更清晰显示胆囊及其周围组织结构，对于超声难以确诊或怀疑存在并发症的患者，CT可明确炎症累及范围、有无胆囊穿孔或脓肿形成，为治疗方案提供关键依据。
- 磁共振胰胆管成像（MRCP）能无创展示胆道系统结构，观察胆囊管、胆总管有无狭窄、梗阻，对合并胆管病变的慢性胆囊炎患者，可精准呈现病变部位与程度，辅助医生判断病情。