突发抽搐的急救处理包括院外急救和院内急救两部分,院外急救主要是确保患者安全、保持呼吸道通畅、关节保护等,院内急救则侧重于保持呼吸道通畅、药物治疗和病因治疗。
1、院外急救
- 确保安全:将患者迅速转移到安全地带,避免周围有尖锐或硬物,以防患者抽搐时受伤。若患者卧床,应加床栏,防止坠床。
- 保持呼吸道通畅:松开患者衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道畅通。将患者头部偏向一侧,以便口腔分泌物自然流出,防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。
- 关节保护:在患者抽搐的关节处放置柔软的物体,如枕头,以减少关节损伤。
2、院内急救
- 保持呼吸道通畅:医护人员应使用负压吸引器及时吸出患者口腔及呼吸道分泌物,若患者出现窒息或呼吸停止,应立即进行气管插管,并使用呼吸机辅助通气。
- 药物治疗:评估患者生命状态,建立静脉通路,纠正低血糖、低血钙等可能病因。应用镇静药物控制抽搐发作,如苯二氮䓬类镇静催眠药等。根据病情,选用抗癫痫药物或其他适当药物进行治疗。
- 病因治疗:待抽搐缓解后,积极寻找并治疗原发病,如癫痫发作、颅内感染、高热惊厥等。
抽搐可能由多种原因引起,如癫痫发作、高热惊厥、心脑血管疾病等。在急救过程中,除了迅速采取正确的急救措施外,还应密切关注患者的生命体征变化,及时与专业医疗人员沟通,以便为患者提供更为精准和有效的治疗。
院外急救时如何判断患者是否有意识
- 首先可以通过轻声呼叫患者名字或发出其他声音刺激,观察其是否有眨眼、转头、应答等反应。若无反应,可尝试轻掐大腿内侧或用力捏手部进行疼痛刺激,观察患者是否有疼痛反应,如皱眉、缩手等。同时可以在患者耳边询问简单问题,检查其是否能正确回答或有所反应,并观察瞳孔是否对光反射正常。
- 若患者能迅速、准确回答,且瞳孔对光反射正常,则意识清楚。若反应迟钝、不准确或答非所问,则可能意识模糊。若对呼叫、疼痛刺激等无任何反应,且瞳孔可能散大或对光反射消失,则应立即进行心肺复苏等急救措施,并拨打急救电话。在判断过程中,急救人员需保持冷静,避免因紧张、慌乱而错过判断时机或做出错误判断。