孩子脑积水症状多样，主要有头颅形态改变、囟门异常、双眼下视呈落日征、颅内压增高表现、发育迟缓等。
1、头颅形态改变：
- 脑积水致使脑脊液过多积聚，颅内压力升高，进而使头颅进行性增大。这一变化在婴幼儿期尤为明显，因为此时颅骨缝尚未完全闭合，易受压力影响而扩张。与正常孩子相比，脑积水患儿头颅周长增长迅速，且外观上呈现出与身体不协调的过大比例，头型也可能因压力分布不均而发生改变，比如额部前突、枕部扁平。
2、囟门异常：
- 正常情况下，孩子的囟门会随着生长发育逐渐闭合。但脑积水时，颅内高压使得囟门不仅增宽，触摸时还能感觉到明显的张力增高，如同紧绷的鼓面。前囟门原本应在1-1.5岁闭合，而后囟门在出生后2-3个月闭合，脑积水患儿的囟门闭合时间往往会延迟。
3、双眼下视呈落日征：
- 由于颅内压力对眼球运动神经等结构的影响，患儿常出现双眼下视的落日征。即眼球下转，角膜上缘被上眼睑遮盖，巩膜暴露过多，形似落日。这是因为脑积水引起中脑导水管周围灰质及动眼神经核等结构受压，导致眼球垂直运动障碍。
4、颅内压增高表现：
- 呕吐是较为常见的症状，多呈喷射性，与进食无关，这是因为颅内高压刺激了呕吐中枢。孩子还可能变得烦躁不安、易激惹，难以安抚，睡眠也会受到影响，表现为睡眠不踏实、易惊醒。严重时，还可能出现头痛，但因孩子难以准确表述，常通过哭闹来表达不适。
5、发育迟缓：
- 过多的脑脊液积聚影响大脑正常结构和功能，阻碍神经传导和发育。在运动方面，孩子大运动发育明显落后，如正常孩子一般在7-8个月会坐，10-12个月开始学爬、站立，而脑积水患儿可能到1岁甚至更晚才出现这些动作。智力发育也会受到波及，表现为对周围事物反应迟钝、语言发育迟缓、学习能力差等。
脑积水的病因复杂多样，包括先天性畸形，如中脑导水管狭窄、脑穿通畸形等；感染因素，如宫内感染、出生后细菌性脑膜炎等，炎症导致脑脊液循环通路粘连梗阻；出血，如新生儿颅内出血后引起的纤维增生，阻碍脑脊液吸收；肿瘤，可压迫脑脊液循环通路。早期准确诊断对治疗极为关键，除了通过详细的体格检查，还常借助头颅超声、CT、MRI等影像学检查，清晰显示颅内结构和脑脊液分布情况，为制定治疗方案提供依据。
孩子脑积水注意事项
- 按照医生建议定期带孩子进行复查，一般包括体格检查和影像学检查。通过复查，医生能够动态监测脑积水的发展情况，评估治疗效果。例如，头颅超声可用于新生儿和小婴儿的随访，观察脑室大小变化；CT或MRI能更清晰地显示颅内结构，帮助医生及时调整治疗方案，决定是否需要手术干预或调整药物剂量。
- 在喂养方面，要保证孩子摄入充足的营养，以支持生长发育。由于脑积水患儿可能存在吞咽功能不协调，喂养时需格外小心，防止呛咳。睡眠环境应安静舒适，保证孩子充足的睡眠，利于大脑恢复和发育。同时，注意孩子的皮肤护理，尤其是头部，避免因头颅增大、皮肤受压不均而出现压疮。