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什么是高密度脂蛋白

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

高密度脂蛋白主要由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成,这些成分共同构成了复杂的脂蛋白结构。此外,高密度脂蛋白的颗粒小,可以自由进出动脉管壁,使得在运输胆固醇方面具有独特优势。

1、功能

  • 胆固醇运输:高密度脂蛋白能够将周围组织中的胆固醇运送到肝脏,进行代谢和排泄。这一功能有助于维持细胞内胆固醇的平衡,减少胆固醇在血管壁的沉积。
  • 抗动脉粥样硬化:通过转运胆固醇,高密度脂蛋白能够减少血管壁上的脂质浸润,从而减缓动脉粥样硬化的进程。因此,高密度脂蛋白被视为冠心病的保护因子,俗称“血管清道夫”。
  • 抗氧化作用:高密度脂蛋白还具有抗氧化功能,能够保护低密度脂蛋白免受氧化,减少其形成血垢和动脉粥样硬化的能力。

2、分类

  • 根据水化密度、颗粒大小、带电荷及构成的载脂蛋白种类的不同,可以分为多种类型,如HDL2、HDL₃和VHDL等。这些不同类型的HDL在胆固醇代谢中发挥着不同的作用。

3、生理作用及医学意义

  • 高密度脂蛋白是临床上常用的检测指标,用于反映血液中高密度脂蛋白的水平。HDL-C的正常水平一般为1.03-2.07mmol/L。高密度脂蛋白水平增高有助于防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。然而高密度脂蛋白异常增高也可能提示疾病,如慢性肝病和原发性胆汁性胆管炎。相反高密度脂蛋白水平降低可能与动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病等疾病有关。

为维持高密度脂蛋白在正常水平,多食用富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,适度的有氧运动,如快走、游泳和骑自行车,有助于提高高密度脂蛋白水平。

高密度脂蛋白的注意事项

  • 建议坚持慢跑、游泳、快走等有氧运动,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动,这些运动可以提高心肺功能,促进脂肪燃烧,有助于维持或提高高密度脂蛋白水平。适量的力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,从而有助于控制体重和血脂水平。
  • 吸烟和过量饮酒都会损害血管内皮功能,加速动脉粥样硬化的进程,应尽早戒烟并限制酒精摄入。保证充足的睡眠时间,有助于维持身体机能的正常运转和代谢平衡。长期的精神压力可能导致内分泌紊乱和代谢异常,应学会调节情绪、缓解压力,保持心情愉悦和乐观的心态。
  • 定期到医院进行血脂检测,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标的监测,以全面了解血脂状况。根据需要进行血糖、血压、肝肾功能等相关检查,以评估整体健康状况。
2024-11-08
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