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房室传导阻滞一度需要治疗吗

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

一度房室传导阻滞是否需要治疗不能一概而论,若无基础病与明显症状,定期查心电图监测即可。若伴冠心病等基础病,需治基础病防恶化,若引发心悸等症状应药物治疗。

  • 对于部分患者,如果不存在其他心脏疾病,也没有明显的不适症状,可能不需要特殊的治疗干预。因为一度房室传导阻滞可能只是心脏电传导系统的轻微异常表现,对心脏整体功能的影响极为有限,此时只需定期进行心电图检查,密切监测阻滞程度有无进展即可。
  • 但若患者伴有基础的心脏疾病,如冠心病、心肌病等,因为基础疾病会使心脏的结构和功能发生改变,影响心脏传导系统的稳定性,一度房室传导阻滞可能只是病情发展的表现。
  • 治疗重点在于针对基础疾病进行治疗,例如采用药物改善心肌缺血、控制心肌炎症等,通过控制基础疾病来防止传导阻滞进一步恶化,以保障心脏的正常功能。
  • 当一度房室传导阻滞引发明显的症状,如心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等,也需要积极治疗。此时会采用药物来调节心率,改善心脏的泵血功能,减轻症状对患者生活质量的影响。还需深入检查,排除其他可能加重症状的因素,并持续跟踪心电图变化,以便及时调整治疗方案。
  • 如果一度房室传导阻滞是由部分药物引起的,且症状明显或者有加重趋势,就需要对药物进行调整,如减少剂量或更换药物种类,再持续监测心脏传导功能的恢复情况,确保心脏电传导恢复正常或趋于稳定。

一度房室传导阻滞者日常需注意,避免情绪过激,防止心脏受刺激。注意保暖,减少寒冷引发血管收缩对心脏的影响,戒烟限酒,降低心血管损伤风险,定期复查心电图,及时掌握心脏传导情况。

房室传导阻滞患者的日常养护

1、生活作息调整:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于心脏得到充分休息,维持正常的节律和功能,对于一度房室传导阻滞患者,减轻心脏负担,利于心脏传导系统的稳定。规律作息时间,避免过度劳累和熬夜。

2、饮食管理:遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,减少钠盐摄入可预防高血压等心血管疾病危险因素的产生,控制脂肪摄入可降低血脂水平,防止冠状动脉粥样硬化等病变影响心脏传导,低糖饮食有助于维持血糖稳定,避免因血糖波动对心脏神经和血管造成损害。增加富含维生素、矿物质和膳食纤维食物的摄入。

3、适度运动:选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以增强心肺功能,促进血液循环,提高心脏的耐力和适应能力。但运动强度不宜过大,避免过度刺激心脏,可根据自身情况逐渐增加运动时间和强度,运动过程中如有不适要及时停止并就医。

2025-02-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医