输液反应是指在临床输液治疗过程中,患者出现的一系列可能危及生命的不良反应,但没有绝对最严重的。严重的输液反应主要包括发热反应、静脉炎、急性肺水肿、空气栓塞、过敏反应等。

1、发热反应:患者出现寒战、高热,体温可迅速升高至40℃以上,同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可能出现高热惊厥、休克等。
2、静脉炎:穿刺部位局部发红、肿胀、灼热、疼痛,沿静脉血管走向出现条索状红线。严重者可能并发肺栓塞等,危及生命。
3、急性肺水肿:输液速度过快,或是用药过度,导致急性肺水肿出现,主要见于有长期慢性基础疾病者。患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰,听诊肺部可闻及湿啰音,心率快,严重者可引起窒息。
4、空气栓塞:输液管中的空气未排净,空气量较多,可随液体输注入血管中发生栓塞。空气进入静脉后,若空气量大,病人会感觉到胸部不适或胸骨后疼痛,随即出现严重呼吸困难、发绀。处理不及时会因严重缺氧而危及生命。
5、过敏反应:患者对输入药物过敏,不仅仅是抗生素类药物,一些临床不进行皮试的药物也可能引起过敏反应。轻者为皮肤瘙痒、起皮疹,重者可引发喉头水肿,影响呼吸,还会出现血压骤降等。
输液反应还有循环负荷过重,患者可能出现呼吸困难、心悸、胸闷等症状,严重时可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现。因此在临床输液过程中,医护人员应严格遵守操作规程,密切观察患者反应,及时处理异常情况。
避免输液反应的方法
- 医生在开具输液处方前,应详细了解患者的病情、既往病史、药物过敏史等。对于有过敏史的患者,应避免使用可能引起过敏的药物。护士在执行输液操作前,应再次询问患者的过敏史,并核对输液处方和药物标签,确保无误。
- 检查药品的外观、有效期、包装是否完好。如有变色、沉淀、浑浊、过期等情况,不得使用。输液室应保持清洁、通风,温度和湿度适宜。避免在嘈杂、拥挤、不卫生的环境中输液。
- 输液过程中密切观察患者的病情变化,如面色、呼吸、心率、血压等。同时,注意观察输液部位是否有红肿、疼痛、渗出等情况。如发现患者出现不适症状,应立即停止输液,并及时报告医生进行处理。

