男性尿道狭窄是一种常见的泌尿系统问题,可能由先天发育异常、感染、医源性因素等多种原因引起。针对尿道狭窄,治疗方法的选择需根据患者的具体情况来确定。

1、手术治疗
- 尿道扩张术:尿道扩张术是治疗尿道狭窄的首选方法之一,尤其是对于狭窄长度小于2cm、年扩张次数不超过2次、引起严重排尿困难的单纯性尿道狭窄。此方法通过金属探条由细到粗依次插入尿道内,逐渐扩张尿道,使其狭窄段变粗,达到排尿通畅的目的。该治疗方法简单、有效,但需要定期进行,一般每周扩张一次,连续扩张四次以上,以观察疗效。
- 尿道内切开术:经尿道用冷刀或电刀切开狭窄瘢痕,松解瘢痕收缩以扩大尿道腔,使尿道腔扩大并显露出无尿路上皮化的区域,从而改善尿道狭窄引发的不适症状。
- 开放性尿道成形术:对于复杂的尿道狭窄,特别是长段狭窄,可采用开放性尿道成形术。此方法需要切除尿道狭窄瘢痕,并根据具体情况选择管状成形或补片成形。补片成形若一期完成手术,效果通常较好。
- 阴茎皮瓣尿道成形术:通过皮瓣技术重建尿道,适用于严重狭窄或多次手术失败的患者。
2、药物治疗
- 头孢菌素类:如头孢曲松钠、头孢噻肟等,对多种细菌具有较好的抗菌作用。
- 喹诺酮类:如左氧氟沙星、环丙沙星等,广泛应用于泌尿系统感染的治疗。
- 氨基糖苷类:如依替米星、庆大霉素等,对某些耐药菌有较好的疗效。
除了手术和药物治疗外,患者应保持平稳心态,避免生气、紧张、抑郁等不良情绪;注意卫生清洁,每天用清水清洗尿道口,及时排尿,避免憋尿;合理饮食,注意加强营养,适当增加高蛋白、高热量、高维生素食物,以促进病情的恢复。

