房颤(心房颤动)患者的感觉和症状因人而异,部分患者可能没有明显症状,有症状者通常有心悸、胸闷和胸痛、乏力等表现。

1、心悸:患者能明显感觉到心跳异常,心跳节奏紊乱、跳动速度时快时慢,可能会感觉心脏像在“颤抖”“乱跳”或“怦怦直跳”,这种感觉在安静状态下或夜间可能更为明显。
2、胸闷和胸痛:由于房颤导致心脏泵血功能异常,心肌供血可能受到影响,患者会出现胸闷的感觉,就像有一块石头压在胸口,呼吸也可能会变得急促、困难。部分患者还会伴有胸痛症状,疼痛程度不一,可能是轻微的隐痛,也可能是较为剧烈的刺痛或压榨样疼痛,疼痛可能会在活动后或情绪激动时加重。
3、乏力:房颤会使心脏输出量减少,身体各器官的血液灌注不足,患者容易感到全身乏力,稍微活动一下就会觉得疲惫不堪,日常活动耐力明显下降,如爬楼梯、步行短距离后就会气喘吁吁、体力不支,严重影响生活质量。
4、头晕黑蒙:当房颤发作时,心脏不能有效地将血液泵出,导致大脑供血不足,患者会出现头晕症状,感觉头部昏沉、眩晕。严重时可能会出现黑蒙,即眼前突然发黑,短暂性地失去视觉,持续数秒至数十秒后恢复。如果大脑供血严重不足,还可能导致晕厥,突然失去意识而摔倒,这是比较危险的情况,需要立即就医。
部分患者可能会出现多尿症状,这是因为房颤发作时心房利钠肽等物质分泌增加,导致肾脏排水排钠增多。还有些患者可能会伴有焦虑、失眠等精神症状,这与房颤引起的身体不适以及对疾病的担忧有关。
哪些人容易患房颤
- 高血压患者血压长期处于较高水平,会使心脏的压力负荷增加,导致心肌肥厚、心脏扩大,尤其是左心房增大,这种结构改变会增加房颤的发生风险。
- 冠心病患者冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,心肌缺血缺氧,会影响心脏的电生理活动,容易引发心律失常,进而增加房颤的发病几率。
- 心力衰竭患者心脏收缩或舒张功能障碍,心腔扩大,心肌重构,心脏电活动不稳定,是房颤发生的重要危险因素。心力衰竭患者随着心功能的恶化,房颤的发生率也会显著增加。
- 过度劳累及长期精神紧张者,长期过度劳累或精神紧张会使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等激素分泌增加,导致心率加快、心肌耗氧量增加,心脏电活动不稳定,容易引发房颤。

