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年轻人ST段抬高严重吗

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

年轻人ST段抬高是否严重需要分情况来看。ST段抬高可能是由生理性因素引起的,比如年轻人在剧烈运动后、情绪过度激动时或者大量吸烟、饮酒后,可能会出现ST段抬高。这是因为这些情况会使交感神经兴奋,导致心肌细胞的电生理活动发生短暂改变,从而出现ST段抬高。

  • 这种生理性的ST段抬高通常是暂时的,在刺激因素消失后,经过休息、调整情绪等方式,ST段会逐渐恢复正常,一般不会对心脏造成严重的损害,也不会引起明显的症状,或者只是有轻微的心悸、心慌等,这种情况不严重。
  • ST段抬高也可能是病理性原因导致的,这种情况就比较严重。最常见的是急性心肌梗死,当冠状动脉突然堵塞,心肌细胞因为缺血、缺氧而发生损伤,就会出现ST段抬高。这是一种非常危急的情况,患者会出现剧烈的胸痛,疼痛一般呈压榨性、闷痛,可向左肩、左臂内侧等部位放射,还可能伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗,心肌梗死的范围会不断扩大,可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
  • 另外,心包炎也会引起ST段抬高,这是因为炎症刺激心包,影响了心肌的电活动。虽然心包炎一般不会像心肌梗死那样迅速危及生命,但如果不治疗,也会对心脏功能产生不良影响,如长期的心包炎可能导致心包粘连、缩窄性心包炎等,影响心脏的正常舒张和收缩。

如果年轻人发现ST段抬高,一定不要忽视,要及时就医,向医生详细说明自己的情况。

年轻人ST段抬高的治疗

1、心包炎治疗:若ST段抬高由心包炎引起,应及时进行心脏彩超检查,必要时进行心包穿刺以缓解症状,并抽出心包积液进行实验室检查。治疗心包炎通常包括药物治疗,如抗生素或抗炎药,以及可能的手术治疗。

2、早期复极综合征处理:早期复极综合征一般不需要特殊治疗,但患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,并定期进行心电图监测。

3、冠心病及心肌梗死治疗:若ST段抬高由冠心病或心肌梗死引起,应立即进行紧急治疗,包括通过绿色通道进行冠脉造影,必要时进行冠脉介入治疗或冠脉搭桥术。同时,给予患者药物治疗,如抗血小板药物、抗凝药物等。

4、电解质平衡治疗:对于高钾血症等电解质异常引起的ST段抬高,应紧急处理电解质失衡,如应用利尿剂、葡萄糖酸钙等药物,必要时进行血液透析。

2024-11-15
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