重度脂肪肝是脂肪性肝病的重症阶段，肝脏脂肪过度堆积且伴随明显肝细胞损伤，若不及时干预，可能进展为肝硬化，需重视其危害并采取针对性措施。
肝脏脂肪含量超过肝脏重量的25%，超声提示肝脏回声显著异常，伴随明显肝功能指标升高，部分患者可出现乏力、右上腹隐痛等症状。长期发展可引发脂肪性肝炎，进而进展为肝纤维化、肝硬化，甚至增加肝癌风险，同时伴随代谢紊乱，升高心血管疾病、糖尿病发病概率。
在生活方式调整基础上，遵医嘱使用保肝药物，改善肝细胞炎症，合并糖尿病、高血脂者，同步控制血糖、血脂，避免病情加重。平时要严格控制体重，每月减重0.5-1公斤，避免快速减重损伤肝脏，饮食以清淡为主，杜绝油炸、甜腻食物，规律作息，避免熬夜。
重度脂肪肝虽危害较大，但及时规范干预仍能延缓病情进展，定期复查肝功能和肝脏超声，动态调整方案，是管理核心。