脓毒性休克的诊断标准包括感染证据、炎症反应指标异常、血流动力学改变等。脓毒性休克是一种极其严重的全身性感染并发症，病死率较高。了解其诊断标准可以帮助及时发现病情，而掌握有效的处理措施则能在关键时刻挽救患者生命。
1、感染证据：先要有明确的或者疑似的感染源，可能是身体某部位的局部感染，如肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等，或者是全身性的感染。患者可能会出现发热、寒战，体温常常高于38℃，不过也有些特殊情况，如免疫力低下的患者可能体温不升反降，低于36℃；
2、炎症反应指标异常：血液检查会发现炎症标志物升高，常见的如白细胞计数增加或者白细胞计数减少，并且出现未成熟的中性粒细胞比例增加，也就是杆状核粒细胞增多。另外，C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）也会显著升高；
3、血流动力学改变：患者会出现低血压的情况，收缩压低于90mmHg，或者平均动脉压低于65mmHg，并且在充分补液后血压仍然难以恢复正常。同时，伴有组织灌注不足的表现，如尿量减少，每小时尿量小于0.5ml/kg。皮肤湿冷、苍白或发绀，是因为外周血管收缩，血液重新分布，优先保证重要脏器的灌注，导致皮肤等外周组织血液供应减少。还有意识状态改变，可能会出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等，是由于大脑灌注不足引起的。
脓毒性休克通常会导致一个或多个器官功能受损，肾脏功能障碍表现为血肌酐升高，肝功能障碍可出现胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高。
脓毒性休克的处理措施
- 快速、足量地输注晶体液，如生理盐水、乳酸林格氏液等，以补充血容量，改善组织灌注。一般最初的3小时内要输注30ml/kg的液体，然后根据患者的反应，如血压、心率、尿量等指标，以及中心静脉压（CVP）等血流动力学参数来调整输液速度和量。
- 尽快明确感染的病原体和感染部位，采取相应的措施。如果是体表感染，如脓肿，要及时切开引流，排出脓液；如果是腹腔内感染，可能需要进行手术清创或引流。同时，在明确病原体之前，要经验性地使用广谱抗生素进行抗感染治疗。
- 在充分补液后，如果患者血压仍然不能恢复正常，可以使用血管活性药物来维持血压和改善组织灌注。可以收缩外周血管，增加心脏后负荷，从而提升血压。使用时要根据患者的血压、心率等情况调整剂量，并且要通过中心静脉导管进行输注。