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胆管结石怎样形成的

耿亚军胆胰外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

胆管结石的形成与多种因素相关,包括饮食因素、胆汁成分改变、胆汁淤积以及细菌感染等,这些因素相互作用,增加了胆管结石的发生风险。

1、饮食因素

  • 长期高胆固醇、高脂肪饮食,缺乏膳食纤维等不良饮食习惯,可能会影响胆汁的成分和分泌,增加胆管结石的发生风险。

2、胆汁成分改变

  • 胆固醇含量过高:正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆汁酸和磷脂等成分保持一定的比例,处于溶解状态。当胆固醇含量过高时,胆汁中的胆固醇就可能过饱和而析出结晶,逐渐形成结石。
  • 胆汁酸和磷脂比例失调:胆汁酸和磷脂对胆固醇的溶解起着关键作用。如果胆汁酸和磷脂的比例发生改变,如胆汁酸减少或磷脂不足,就会降低胆固醇的溶解度,促使胆固醇结晶形成结石。

3、胆汁淤积

  • 胆汁流速减慢:长期卧床、运动量过少、迷走神经切断术后等情况,可能会导致胆汁流速减慢。胆汁在胆管内流动缓慢,容易使其中的有形成分沉淀,为结石的形成提供了条件。
  • 胆管狭窄或梗阻:胆管狭窄、胆管内肿瘤、胆管外压迫等因素都可能导致胆管梗阻,使胆汁排泄不畅,淤积在胆管内。胆汁淤积时间过长,其中的成分就容易沉积下来,形成结石。

4、细菌感染

  • 胆道感染:细菌、寄生虫等病原体感染胆道系统,可引起胆管炎症。炎症过程中,细菌产生的毒素、炎性渗出物等可能改变胆汁的成分和性质,促进结石的形成。
  • 寄生虫感染:蛔虫、华支睾吸虫等寄生虫进入胆道系统后,可能引起胆管梗阻和炎症,寄生虫的尸体、虫卵等也可以作为结石形成的核心,促使结石的形成。

预防胆管结石需调整饮食,适度运动。若患病应及时就医,根据病情采取药物或手术治疗,积极防治,降低胆管结石带来的健康风险,维护胆道系统健康。

2024-10-25
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