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心肌梗塞并发左心室室壁瘤怎么办?这些要点要清楚

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心肌梗塞后若恢复不佳,可能并发左心室室壁瘤,这会影响心脏功能,增加心律失常、心力衰竭的风险,了解正确的治疗和护理要点,对病情控制至关重要。

1、明确诊断检查:心肌梗塞后若出现胸闷、气短、乏力、心律失常等症状,需及时做心脏超声、心电图、心脏CT或MRI检查,明确室壁瘤的大小、位置和心脏功能情况。

2、生活方式管理:严格戒烟限酒,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠,饮食清淡,低盐低脂,控制体重,避免加重心脏负担,预防感冒,避免肺部感染诱发心力衰竭。

3、药物治疗:遵医嘱规律服用药物,包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,预防血栓形成、改善心脏功能、控制心率。

4、手术治疗:若室壁瘤体积较大(直径>5cm)、心脏功能明显下降(射血分数<40%)、反复出现严重心律失常或血栓栓塞事件,需考虑手术治疗,常用术式为室壁瘤切除术+冠状动脉旁路移植术。

5、定期复查:术后或药物治疗期间,每月复查心电图、心脏超声,每3-6个月复查血脂、肝肾功能等,根据病情调整治疗方案,出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,立即就医。

心肌梗塞并发左心室室壁瘤需长期规范管理,早期明确诊断、遵循医嘱治疗,同时做好生活方式调整,才能有效控制病情,提高生活质量。

2026-01-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医