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心脏早搏最佳治疗方法吃什么药

杨士伟心血管内科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

心脏早搏最佳治疗方法、吃什么药,属于两个问题,因为并不是只有药物治疗才是最佳的方案,还可以采取射频消融治疗。下面为大家详细介绍:

首先需要了解早搏的种类以及机制~

1、室性早搏:

简称室早,主要为自律性异常、触发活动和折返而诱发,任何导致心室肌提前除极的因素均可为室早的病因。常见包括不良生活方式,如精神紧张、过度劳累、过量烟酒刺激、咖啡摄入等均可诱发。心脏结构性病变,如冠心病、心肌病和瓣膜性心脏病,以及洋地黄类药物中毒等均可能会诱发室早。

2、房性早搏及交界性早搏:

各种器质性心脏病患者均可发生房性早搏和交界性早搏,并且房性早搏可能是快速性房性心律失常出现的先兆。交界性早搏的发生率远低于室性早搏和房性早搏。发生机制主要是心肌自律性增强,其次是折返机制和心房内交界区并行节律点异常。

其次了解相应的治疗方式~

1、室性早搏:

存在器质性心脏病的室性早搏患者,首要按照相关指南和规范对基础心脏病进行治疗。 如未诱发其他严重心律失常,不建议常规应用抗心律失常药物。

对精神紧张和焦虑的患者可使用镇静剂或小剂量β-受体阻滞剂口服,但仅10%-15%的患者室性早搏抑制>90%。症状明显者可口服美西律或普罗帕酮等药物缓解不适。

2、房性早搏和交界性早搏:

通常情况下无需治疗。当症状明显或诱发其他快速性心律失常时应给予治疗。房性早搏的药物治疗可考虑应用β受体阻滞剂,亦可选用钙离子拮抗剂,包括普萘洛尔、美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。

除药物外,还有其他治疗方式也是属于最佳治疗方法,如射频消融。如果频发早搏患者存在严重的心功能不全并且吃药都难以控制不适症状,那么此时即使乖乖吃药,也属于无效治疗,为了避免威胁自身生命的不良事件,建议及时进行射频消融治疗,可以使频发早搏恢复正常。

但是还有一种情况需要大家特别注意一下,就是比以上情况都要重的,应该采取外科手术处理,如进行交感神经节切断手术等。但是此类手术较大,可能恢复时间较长。出现不适症状建议就医检查心电图、超声等明确自身情况,遵医嘱采取针对性治疗。

[1]2018.中国心脏起搏与心电生理杂志.长时间动态心电图对心肌梗死后心律失常的监测价值

[2]2021.中国胸心血管外科临床杂志.心脏瓣膜置换术后心律失常的危险因素分析

2025-07-10
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