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高血压三项就肾素高

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

高血压三项检查中若仅肾素高是一个需要引起重视的情况,可能由多种原因导致,比如生理因素、慢性肾小球肾炎等,对患者的健康有一定影响。

1、生理因素:

  • 肾素是一种由肾脏分泌的酶,在人体处于低血容量、低钠饮食、剧烈运动等情况下,肾脏会分泌更多的肾素以调节血压。对于因生理因素引起的肾素升高,一般无需特殊治疗,只需及时补充水分、调整饮食,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯,肾素水平通常会逐渐恢复正常。

2、慢性肾小球肾炎:

  • 肾脏功能受损时,肾脏对血压的调节能力下降,会刺激肾素分泌增加。例如慢性肾小球肾炎患者,由于肾小球的滤过功能受损,体内水钠潴留,激活RAAS系统,导致肾素升高,可以遵医嘱使用免疫抑制剂治疗肾小球肾炎、控制血压、纠正水电解质紊乱等。

3、肾动脉狭窄:

  • 当肾动脉出现狭窄时,肾脏的血流减少,会刺激肾素分泌增加,肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因引起。如果狭窄程度较轻,可以通过药物治疗控制血压,如果肾动脉狭窄严重,可能需要进行介入治疗或手术治疗,如肾动脉球囊扩张术、支架植入术或肾动脉搭桥术等,以恢复肾脏的血液供应,降低肾素水平。

对于肾素升高的患者,要密切监测血压变化,定期测量血压并记录,以便及时调整治疗方案,定期复查高血压三项、肾功能等检查,及时了解病情变化。

高血压三项就肾素高需要注意什么

  • 减少钠盐摄入,每日食盐量应控制在5克以下,避免高盐加工食品,如咸菜、火腿等。可适当增加富含钾的食物摄入,如香蕉、土豆、菠菜等,有助于降低血压。
  • 选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,运动有助于控制体重、降低血压,还能改善心血管功能。
  • 吸烟会导致血管收缩,加重高血压病情。应尽量戒烟,并避免吸二手烟,限制酒精摄入,男性每日饮酒量不超过25克,女性减半。
  • 长期精神紧张、压力过大可导致血压升高,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。保持良好的睡眠质量,每晚保证7-8小时的睡眠时间。
2024-10-26
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