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性早熟的表现

罗智花儿科副主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病,可分为中枢性性早熟、外周性性早熟,不同类型的性早熟表现会有所不同,如女孩可表现为乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经初潮等,男孩可表现为睾丸增大、阴茎增长增粗,以及阴毛、腋毛及胡须出现等。

1、中枢性性早熟:

  • 女孩表现:通常是女孩性早熟最早出现的症状,乳房会逐渐增大,可能伴有触痛,乳晕和乳头也会相应增大、着色。在乳房发育后的一段时间,会出现阴毛生长,随后可能出现腋毛。多数女孩在乳房发育2-3年后会出现月经初潮,常发生在10岁前,初潮前可能会有阴道分泌物增多等表现。同时可能有身高增长加速,骨骼生长加快,但也会使骨骺提前闭合,影响最终身高。此外,还可能出现外阴发育,如小阴唇变大、色素沉着等。
  • 男孩表现:一般在9岁前,男孩的睾丸容积会增大,这是男孩性早熟最先出现的重要特征。随着睾丸增大,阴茎也会逐渐增长、增粗,同时龟头发育,包皮逐渐后缩。一般在睾丸增大后,会先后出现阴毛、腋毛和胡须,同时喉结开始增大,声音变粗。通常在性发育的后期出现,一般11-12岁可能会出现遗精现象,标志着生殖功能开始成熟。

2、外周性性早熟:

  • 女孩表现:可能出现乳房过早发育、阴毛早现,但没有下丘脑-垂体-性腺轴的真正启动,所以一般不会有子宫、卵巢的明显增大及月经来潮等中枢性性早熟的后续表现。此外,还可能出现阴道不规则出血,这可能与外源性雌激素摄入或卵巢、肾上腺等疾病导致的雌激素分泌异常有关。
  • 男孩表现:主要表现为阴茎增大、阴毛出现等,但睾丸大小通常正常,无睾丸容积的进行性增大。有时会伴有痤疮、声音变粗等雄激素增高的表现,可能是由于肾上腺疾病或外源性雄激素摄入等原因引起。

3、部分性性早熟:

  • 单纯乳房早发育:多见于女孩,主要表现为孤立性的乳房增大,不伴有其他性征发育,如阴毛、腋毛出现及月经来潮等,乳房发育可能会自行消退,也可能持续存在或进展为中枢性性早熟。
  • 单纯阴毛早现:可发生于男孩或女孩,仅表现为阴毛过早出现,而无其他性征的提前发育,一般不伴有生长加速和骨骼成熟提前。

一旦发现孩子出现性早熟的表现,家长需及时带孩子去医院咨询医生,在医生指导下根据个人情况进行处理。

性早熟的预防措施

  • 鼓励孩子摄入多样化的食物,保证蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)等的合理搭配,避免营养过剩或不均衡。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜品、饮料等,以防孩子过度肥胖,因为肥胖是性早熟的危险因素之一。
  • 尽量少让孩子食用可能含有激素的食物,如反季节的蔬菜水果,可能在种植过程中使用了较多的植物生长调节剂。避免给孩子吃蜂王浆、蜂胶、花粉制品等,这些食物可能含有较多的性激素样物质。谨慎食用动物内脏等,因其可能残留促进动物生长的激素。
  • 保证孩子每天有足够的睡眠时间,建立规律的作息时间表,避免熬夜,因为夜间睡眠时是身体分泌生长激素等重要激素的高峰期,良好的睡眠有助于维持正常的内分泌平衡。鼓励孩子每天进行适量的体育锻炼,如跑步、跳绳、游泳等,有助于促进孩子的生长发育,增强体质,维持健康的体重,降低性早熟的发生风险。
  • 尽量避免孩子接触环境中的激素污染物,如塑料用品中的邻苯二甲酸酯、双酚A等。减少使用塑料餐具,避免用塑料容器加热食物,选择玻璃、陶瓷等材质的餐具。避免让孩子接触含有激素的化妆品、护肤品等。
2025-03-28
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