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儿童气道异物梗阻应该交替进行几次背部叩击

沈明儿科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

背部叩击是进行儿童气道异物梗阻重要的急救措施,一般而言,1岁以下婴儿可能需要进行5-10次背部叩击;对于1-8岁儿童,通常为10-15次,但如果梗阻未缓解等,可能需要重复进行多轮,每轮次数大致在这个范围。

1、1岁以下婴儿轻度梗阻:当1岁以下婴儿发生轻度气道异物梗阻时,如仅表现为轻微咳嗽、呼吸稍急促等,施救者可将婴儿脸朝下,使其身体骑跨在手臂上,头部略低于胸部,用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间用力叩击5-10次。通过这种有节奏的叩击,利用震动促使异物排出气道。在叩击过程中,要密切观察婴儿的反应,看是否有异物吐出或呼吸恢复正常。

2、1-8岁儿童中度梗阻:对于1-8岁儿童出现中度气道异物梗阻,如出现呼吸困难、咳嗽剧烈但仍有部分气流通过时,应让儿童弯腰前倾,施救者站在其身后,一手握拳,拇指侧顶住儿童腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手,快速向内向上冲击腹部,配合10-15次背部叩击。背部叩击可在冲击腹部间隙进行,帮助松动异物,以便排出。

3、梗阻未缓解情况:若经过初始的背部叩击和腹部冲击后,气道异物梗阻仍未缓解,应立即重复进行上述操作。可以再进行1-2轮,每轮背部叩击次数依旧遵循相应年龄段的范围,即婴儿5-10次,儿童10-15次,持续观察儿童生命体征,如面色、呼吸等,一旦发现儿童失去意识,应立即启动心肺复苏程序。

在对儿童气道异物梗阻进行背部叩击急救时,家长或施救者务必保持冷静,动作准确有力。如果对急救操作不熟悉,应在平时多学习相关知识和技能,如参加急救培训课程等。在急救过程中,若有其他人在场,应让其尽快拨打急救电话。急救后,即使儿童情况有所好转,也应带其到医院进行进一步检查。

背部叩击急救的注意事项

  • 急救环境安全:在进行背部叩击急救前,要确保周围环境安全,没有尖锐物体或其他危险因素,防止在急救过程中对儿童造成二次伤害。如将儿童放置在平坦、柔软的地面或床面上进行操作,避免在楼梯口、有棱角的家具旁等危险区域施救。
  • 力度控制:无论是对婴儿还是儿童进行背部叩击,力度都要适中。用力过小可能无法达到排出异物的效果,用力过大则可能导致儿童受伤,如肋骨骨折等。施救者要根据儿童的身体状况和梗阻程度合理调整力度,以能引起气道震动促使异物排出为宜,要时刻留意儿童的身体反应。
  • 观察反应:在整个急救过程中,要密切观察儿童的反应,包括面色、呼吸、咳嗽等情况。如果发现儿童面色转为红润、呼吸恢复顺畅、咳嗽减轻或停止,可能意味着异物已排出,可暂停急救动作并继续观察。若儿童出现意识丧失、呼吸心跳停止等情况,要立即转换为心肺复苏操作,不能延误。
2025-01-09
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