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脑干梗死是什么病,能治愈吗

路永刚神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

脑干梗死是脑干血管堵塞致局部脑组织坏死的严重脑血管病,因脑干掌控关键生理功能,故危害极大,其能否治愈取决于梗死面积、治疗时机等,小面积且及时救治有恢复可能,大面积或延误治疗则治愈艰难。

  • 脑干梗死是一种严重的脑血管疾病,脑干是人体的生命中枢,连接着大脑、小脑和脊髓,负责调节许多重要的生理功能,如呼吸、心跳、消化、体温调节以及肢体运动和感觉等,脑干梗死主要是由于供应脑干的血管发生堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧,进而发生坏死。
  • 其常见的病因是动脉粥样硬化,当血管壁上的粥样斑块破裂,形成血栓堵塞血管时就会发病,心源性栓子脱落,如房颤时心房内的血栓、血管炎等也可能引起脑干梗死。
  • 在临床表现方面,症状因梗死部位不同而各异,患者可能出现肢体瘫痪,往往是交叉性瘫痪,即一侧面部和对侧肢体的运动障碍;还会有吞咽困难、饮水呛咳等延髓麻痹症状;也可能出现眩晕、眼球震颤等前庭神经核受累的表现;严重时甚至会影响呼吸和心跳功能,危及生命。
  • 如果梗死面积小,在发病后的黄金时间内及时进行溶栓治疗,使堵塞的血管再通,同时配合后续的康复治疗,部分患者可以恢复较好,甚至接近正常状态,由于脑干位置关键,一旦梗死面积较大,或者错过最佳治疗时间,脑组织因缺血时间过长发生不可逆损伤,治愈就非常困难,患者往往会遗留严重的残疾,如肢体瘫痪、吞咽困难等,甚至会因呼吸循环衰竭而死亡。

脑干梗死虽凶险,但患者与家属不应放弃希望,积极配合医生治疗,在康复期坚持科学系统的康复训练,借助辅助器具改善生活自理能力。

脑干梗死的日常注意事项

1、饮食方面:应遵循低盐、低脂、低糖的原则,减少盐分摄入以控制血压,限制脂肪和糖分摄取可降低血脂与血糖水平,多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果以及优质蛋白,如鱼类、豆类等,有助于维持血管健康。

2、生活习惯:要保证充足睡眠,每晚7-8小时为宜,良好的睡眠利于身体恢复与血压稳定,避免过度劳累与情绪激动,防止血压骤升引发再次梗死,戒烟戒酒,烟酒会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。

3、康复训练:在身体允许的情况下,根据专业指导进行适量的肢体活动、吞咽功能训练等,循序渐进,以促进功能恢复。

4、严格遵医嘱服药:按时服用抗血小板聚集、他汀类降脂等药物,不可擅自增减药量或停药,定期复查血常规、凝血功能、血脂、头颅影像学等指标,以便及时发现异常并调整治疗方案。

2025-01-06
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