低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常范围，导致大脑能量供应不足引发的一系列症状，其发生核心与葡萄糖的摄入不足、生成减少、消耗过多、利用过多或调节异常相关。多种生理及病理因素均可诱发低血糖，明确其具体原因是预防和对症处理的关键。
1、营养摄入不足：这是最常见的诱因之一，多见于饮食不规律、过度节食、长期禁食或消化吸收障碍人群。人体葡萄糖主要来源于食物摄入，若长期进食过少、碳水化合物摄入不足，或胃肠道疾病导致营养吸收受阻，无法满足机体能量需求，就会导致血糖浓度持续下降，引发低血糖。
2、药物因素影响：部分人群因基础疾病使用相关药物，若用药剂量过大、用药频次不当，或未按时进食配合用药，会抑制葡萄糖生成、促进葡萄糖利用，进而导致低血糖。此类情况多见于需长期用药控制血糖的人群，也可发生于误服相关药物或擅自调整用药方案者。
3、能量消耗过多：当机体能量消耗远超葡萄糖补充速度时，会快速消耗体内储存的糖原，导致血糖下降。常见于剧烈运动后未及时补充能量、长期重体力劳动，或发热、感染等应激状态下，机体代谢加快，能量消耗激增，若未及时调整营养摄入，易诱发低血糖。
4、肝脏功能异常：肝脏是人体储存和合成糖原、调节血糖的重要器官，若存在肝炎、肝硬化、肝肿瘤等肝脏疾病，会导致肝脏糖原合成、储存及分解功能受损，无法及时将糖原转化为葡萄糖补充入血，即使正常进食，也可能出现低血糖，且多为持续性发作。
5、内分泌及代谢异常：内分泌系统紊乱会影响血糖调节机制，诱发低血糖。如胰岛功能异常导致胰岛素分泌过多，加速葡萄糖利用；甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等，会减少葡萄糖生成、降低机体代谢率，间接导致血糖浓度下降，此类低血糖多伴随基础内分泌疾病症状。
生理性低血糖多可通过及时补充营养缓解，而病理性低血糖需针对原发病治疗，同时调整饮食及用药习惯。日常生活中，规律饮食、合理运动、规范用药，可有效降低低血糖的发生风险，出现相关症状需及时就医排查原因。
低血糖就诊需选择哪些科室？
- 急诊科：适合低血糖急性发作、症状严重的人群，如出现昏迷、意识模糊、四肢抽搐等情况，需立即就诊急诊科。诊疗重点是快速补充葡萄糖，纠正低血糖状态，挽救生命，同时初步排查诱发低血糖的紧急诱因，稳定患者生命体征后，再转诊至相关科室进一步明确病因。
- 内分泌科：是低血糖常规就诊的核心科室，诊疗重点是排查病理性低血糖的根本原因，尤其是与胰岛功能、甲状腺、肾上腺等内分泌系统相关的诱因。医生会通过相关检查明确病因，制定针对性治疗方案，同时指导患者调整饮食、用药及生活习惯，长期监测血糖，预防低血糖复发。
- 消化内科：适合怀疑因消化吸收障碍、肝脏疾病引发低血糖的人群，诊疗重点是检查胃肠道及肝脏功能，排查胃炎、肝硬化等基础疾病，明确营养吸收不足或糖原代谢异常的具体原因。在治疗基础疾病的同时，联合内分泌科调整血糖，改善患者营养状态，从根源上预防低血糖。