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怎样降低低密度脂蛋白

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

低密度脂蛋白是血脂检查中的一项重要指标,其水平过高与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关,是心脑血管疾病的重要危险因素。因此,合理控制低密度脂蛋白水平对于维护人体健康具有重要意义,建议进行生活方式干预和药物干预。

1、生活方式干预

  • 合理饮食:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如减少牛肉、猪肉、蛋黄等高脂食物的摄入,避免过多食用油炸食品和加工食品。多吃富含可溶性纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类等,这些食物有助于降低胆固醇的吸收。选择富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油,有助于维持血脂平衡。
  • 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,有助于控制体重,降低血脂水平。适量的力量训练可以增强肌肉,提高基础代谢率,进一步促进血脂的代谢。
  • 戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮,加速动脉粥样硬化的进程,因此戒烟是降低低密度脂蛋白的重要措施之一。过量饮酒会导致血脂异常,因此应严格限制酒精摄入。

2、药物干预

  • 他汀类药物:是降低低密度脂蛋白的首选药物,通过抑制胆固醇合成和上调低密度脂蛋白受体,加速低密度脂蛋白的分解代谢,常用他汀类药物。
  • 胆固醇吸收抑制剂:通过抑制小肠细胞对胆固醇的吸收,降低低密度脂蛋白水平。对于他汀类药物不耐受或效果不佳的患者,可联合使用。
  • 胆汁酸螯合剂:也可降低低密度脂蛋白,临床应用相对较少。
  • PCSK9抑制剂:是最新型的强效降低低密度脂蛋白的药物,能降低血清中低密度脂蛋白水平,但价格较高,适用于高危患者。

高脂血症患者应定期进行血脂检查,监测低密度脂蛋白水平的变化。根据医生的指导进行药物治疗,不可随意停药或更改剂量,同时保持健康的生活方式,是长期控制低密度脂蛋白水平的关键。

2024-09-13
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