心输出量是指心脏每分钟射出的血液量,可分为每搏输出量和每分输出量。每搏输出量是指一侧心室每次收缩射出的血量,正常成年人在安静状态下,每搏输出量约为70毫升。而每分输出量也就是心输出量,等于每搏输出量乘以心率。

- 心输出量的测量对于评估心脏功能至关重要,目前临床上常用的测量方法有多种。如通过超声心动图,利用超声波的反射原理,直观地观察心脏的结构和运动情况,从而计算出心输出量。还有热稀释法,通过向心脏内注入一定温度的液体,根据血液温度的变化来推算心输出量。
- 当心肌收缩力增强时,每搏输出量会增加,心输出量也随之上升。像运动员经过长期训练,心肌变得更为强壮,其心输出量往往比普通人更高。心率对心输出量也有显著影响,在一定范围内,心率加快,心输出量会增加。但如果心率过快,心脏舒张期明显缩短,心室充盈不足,每搏输出量反而会减少,导致心输出量下降。
- 此外,静脉回心血量也会影响心输出量。当静脉回心血量增加时,心脏前负荷增大,心肌纤维被拉长,根据Frank-Starling定律,心肌收缩力增强,每搏输出量增加,心输出量也相应增加。
对于健康人,了解心输出量可以评估其心脏功能是否正常,以及在不同生理状态下(如运动、睡眠等)心脏的适应能力。而对于患有心血管疾病的患者,心输出量更是诊断和治疗的关键依据。如心力衰竭患者,其心脏收缩和舒张功能受损,心输出量往往降低。医生通过监测心输出量,来评估病情严重程度,制定治疗方案,如使用强心药物增强心肌收缩力,提高心输出量;或通过调整心率、改善静脉回流等方式,优化心输出量。
测量心输出量的注意事项
1、操作规范:操作人员需严格按照标准操作规程进行测量。以热稀释法为例,注入心脏的液体剂量、速度都有严格要求。注入液体过多或过快,可能导致心脏瞬间负荷改变,影响测量准确性;注入过少或过慢,则无法准确获取血液温度变化数据。超声心动图测量时,探头的放置位置、角度要精准,以全面、清晰地显示心脏结构,准确测量心脏腔室大小、心肌厚度等参数,为计算心输出量提供可靠依据。
2、动态监测对比:对于患有心血管疾病需长期监测心输出量的患者,应建立动态监测数据档案。对比不同时间点的心输出量变化,能更准确地评估病情发展和治疗效果。

