胆结石是否疼痛以及疼痛的程度，取决于结石的位置、大小、是否移动以及是否引发炎症等多种因素。如果胆结石静止不动且未引发炎症，患者可能不会有明显的疼痛；但如果结石活动、嵌顿或引发炎症，就可能导致不同程度的疼痛。
- 当胆结石静止在胆囊或胆管内，没有移动也没有造成胆管或胆囊的嵌顿时，通常不会引起疼痛。此时，结石没有对周围组织造成刺激或压迫，因此没有明显的症状。如果胆结石没有引发胆囊或胆管的炎症性病变，患者也可能不会感到疼痛。因为炎症是导致疼痛的主要原因之一，没有炎症就不会有明显的痛感。
- 当胆结石合并胆囊炎急性发作时，炎症会导致胆囊壁充血、水肿和炎症细胞浸润，这种炎症反应会引起胆囊的疼痛。此时，胆囊壁充血、水肿严重，甚至可能引起感染，导致发热、畏冷、寒战等症状。疼痛主要以右上腹胀痛为主，并可能放射到右肩及背部。
- 如果胆结石梗阻导致胆汁无法排出、胆压增高，会引起胆绞痛。这种疼痛比较剧烈且持续，可能呈现阵发性加剧的特点。需要使用解痉类药物来缓解疼痛。胆结石还可能引起胆囊壁的牵拉效应，导致胆囊壁的张力增加，从而引发疼痛。
对于胆结石患者来说，定期复查和及时治疗是非常重要的。同时，保持规律的作息时间、清淡饮食、避免暴饮暴食等也有助于预防胆结石的发生和减轻疼痛。