手指头关节痛的原因较为复杂，包括外伤、腱鞘炎、关节炎、痛风等。若出现疼痛且持续不缓解，或伴有肿胀、发热、活动受限、麻木等异常情况，应及时就医，进行全面检查。
1、外伤：手指头受到外力撞击、挤压或过度屈伸，如在运动中受伤、被门夹到、手工劳作时用力不当等，都可能损伤关节周围的软组织、韧带、关节囊，甚至导致骨折或脱位。受伤后局部会迅速出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，若发生骨折还可能出现畸形，严重影响手指功能。
2、腱鞘炎：频繁使用手指头进行重复性动作，如长时间书写、打字、弹奏乐器、使用手机等，容易引发腱鞘炎。腱鞘是包裹肌腱的组织，过度活动会使腱鞘与肌腱之间产生摩擦，引发炎症反应，导致手指头关节疼痛，尤其在屈伸手指时疼痛明显加重，有时还能摸到硬结或条索状肿物，关节活动可能出现卡顿现象，影响正常使用。
3、关节炎：类风湿关节炎常累及手指头关节，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节组织，使关节滑膜发炎、增生，逐渐侵蚀软骨和骨质。手指头关节通常会对称性疼痛、肿胀，早晨起床时关节僵硬较为明显，活动后可稍有缓解，但随着病情发展，关节功能会逐渐受损，严重时可出现关节畸形，影响手部精细动作。骨关节炎也可发生于手指头关节，多因长期劳损、年龄增长等因素，致使关节软骨磨损、骨质增生，疼痛在活动后加重，休息后减轻，活动时可能伴有摩擦感或弹响。
4、痛风：当体内尿酸代谢异常，尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在手指头关节处时，就会引发痛风性关节炎。疼痛往往突然发作，且程度剧烈，关节部位迅速红肿、发热，患者对轻微触碰都难以忍受，多在大量食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏、啤酒等）后诱发。
另外，颈椎病或腕管综合征等疾病可能导致支配手指头的神经受压，引起神经传导异常，从而出现手指头关节疼痛、麻木、无力等症状。例如颈椎病时，颈椎间盘突出可能压迫神经根，除了手指头疼痛外，还可能伴有上肢其他部位的不适症状，需要通过颈椎影像学检查等手段进行诊断。
手指头关节痛的检查方法
- 医生会仔细观察手指关节的外观，查看有无红肿、畸形、皮肤破损或变色等情况。接着进行触诊，感受关节的温度，轻按关节周围确定疼痛点、有无硬结或肿块，同时检查关节的活动范围，包括屈伸、侧方移动等，评估关节功能是否受限以及肌肉力量有无减弱。
- 一般需要进行血液检测，血常规可查看白细胞计数等是否提示炎症；血沉、C反应蛋白能反映炎症的活跃程度。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于诊断类风湿关节炎。
- 影像学检查包括X光片可清晰显示手指关节的骨骼结构，判断有无骨折、脱位、骨质增生、关节间隙狭窄等情况，对骨关节炎、外伤导致的关节损伤诊断价值较大。磁共振成像（MRI）能更精准地观察关节软骨、滑膜、肌腱等软组织病变。