面瘫本身并不会导致舌头肿大，但可能同时出现，是因为有共同的病因或者是不同病因在同一人身上同时存在所致，如局部感染、神经病变、颅内疾病、过敏反应等多种原因。
1、局部感染：如口腔溃疡、扁桃体炎等，虽然不会直接导致面瘫，但在发生局部感染时，有可能影响到舌头的正常状态，造成暂时性的肿胀。
2、过敏反应：对一些食物或药物过敏的人群来说，过敏反应有时会引起舌头的肿胀，而面瘫可能是另一个独立的病症。
3、神经病变：贝尔氏麻痹是常见的面瘫原因之一，是由于面神经的炎症导致的暂时性面肌麻痹。如果面神经受损较为严重，有时也可能影响到舌咽神经，导致舌头感觉异常，但并不常见。
4、颅内疾病：如脑血管意外或肿瘤等，可能导致面瘫的同时也影响到舌头的神经供应，造成舌头的运动或感觉障碍。
5、神经系统疾病：如多发性硬化症，会影响多个神经系统区域，包括面神经和舌下神经，从而导致面瘫和舌头肿大等复杂症状。
6、颅底肿瘤或炎症：通常可能导致压迫或损害面神经及其他相关的神经，从而引起复杂的症状组合，包括但不限于面瘫和舌头肿大。
遇到面瘫伴有舌头肿大的症状时，应当考虑到可能存在复杂的健康状况，并及时就医进行全面检查。了解病因是治疗的关键，只有准确诊断才能采取有效的治疗措施。