小孩甲状腺肿大，其严重程度取决于具体的病因和病情表现。生理因素导致的甲状腺肿大，一般情况下没事。如果是病理性因素导致的肿大，则需要就医治疗。
- 部分儿童在生长发育过程中，由于甲状腺激素需求增加，可能会出现甲状腺暂时性的生理性肿大。这种情况下，甲状腺肿大通常不伴随其他症状，且随着生长发育的完善，肿大可能会自行消退。而且，在某些碘缺乏地区，儿童可能因饮食中碘摄入不足而导致轻度甲状腺肿大，若及时发现并补充碘元素，肿大往往能够得到改善。
- 甲状腺疾病如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等，这些疾病不仅会导致甲状腺肿大，还可能伴随其他症状，如心率增快、易激动、眼球突出等。此时需及时就医，进行相关检查和治疗。
- 当甲状腺肿大到一定程度时，可能会压迫气管、食管或喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状。这种情况需要立即就医，以免病情恶化。此外，如果甲状腺肿大持续加重，或伴随发热、疼痛等其他症状，可能提示存在感染或其他严重问题，也应及时就医。
- 碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺碘会导致甲状腺激素合成不足，进而刺激甲状腺增生肿大。家长应该保证孩子饮食均衡，适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等。但是，如果已确诊为甲状腺功能亢进症，则应限制碘的摄入。
若孩子被诊断为甲状腺疾病，应严格按照医生的指导进行治疗和随访。避免让孩子接触过多的辐射和化学物质，减少甲状腺受刺激的风险。