肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。肌肉萎缩不仅会影响肌肉的外观，还会削弱肌肉的力量和功能，严重影响患者的生活质量和活动能力。肌肉萎缩的原因较为复杂，主要分为神经源性因素、肌源性因素、废用性因素等。
1、神经源性因素：
- 运动神经元病：是一类病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。例如肌萎缩侧索硬化症，患者大脑和脊髓中的运动神经元逐渐受损，无法正常向肌肉传递信号，导致肌肉失去神经支配，进而出现萎缩。
- 周围神经损伤：如外伤、压迫、感染、中毒等原因引起的周围神经病变。当坐骨神经受到严重压迫时，其所支配的下肢肌肉会因失去神经的营养和支配，逐渐出现肌肉萎缩，患者可能会感到下肢无力、麻木，行走困难。
2、肌源性因素：
- 肌营养不良症：这是一组遗传性肌肉疾病，由于基因突变导致肌肉细胞膜或细胞内的蛋白质异常，使肌肉无法正常维持结构和功能。比如杜氏肌营养不良，是一种X连锁隐性遗传病，患者的抗肌萎缩蛋白基因缺陷，导致肌肉逐渐萎缩无力，通常在儿童期发病，最先影响骨盆带肌肉，表现为行走缓慢、易跌倒。
- 炎症性肌病：多发性肌炎、皮肌炎等炎症性疾病会引起肌肉炎症，导致肌肉纤维受损。多发性肌炎患者的肌肉组织会出现炎症细胞浸润，破坏肌肉纤维，使肌肉逐渐萎缩，同时伴有肌肉疼痛、乏力，严重时可影响吞咽和呼吸功能。
3、废用性因素：
- 长期卧床、肢体固定等原因导致肢体活动减少，肌肉得不到足够的刺激，代谢减缓，蛋白质合成减少，分解增加，从而引起肌肉萎缩。骨折患者在长时间石膏固定后，被固定肢体的肌肉由于缺乏运动，会出现不同程度的萎缩，待拆除石膏进行康复训练后，肌肉萎缩情况可逐渐改善。
如果发现肌肉出现无力、变细、运动功能下降等疑似肌肉萎缩的症状，应及时前往医院神经内科或康复科就诊。
肌肉萎缩患者的护理措施
- 保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等富含优质蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜和水果。对于营养不良导致的肌肉萎缩患者，必要时可在医生指导下补充营养补充剂。
- 在医生的指导下进行适当的康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等。对于废用性肌肉萎缩患者，应逐渐增加运动量，避免过度劳累。运动可以刺激肌肉生长，增强肌肉力量，延缓肌肉萎缩的进展。按照医生的嘱咐定期进行复查，一般根据病情的严重程度和治疗方案，可能需要每1-3个月复查一次。复查项目包括体格检查、肌电图、血液检查等。