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椎动脉颈椎病怎么治疗

王居勇骨科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

椎动脉型颈椎病的治疗是一个综合性的过程,旨在缓解颈椎对椎动脉的压迫,恢复脑部供血,改善患者的临床症状,主要的治疗方法有非手术治疗、手术治疗等,需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度,采取合适的治疗方法。

1、非手术治疗

  • 颈托固定与牵引:患者可以通过佩戴颈托来固定颈椎,减少颈椎的活动,从减轻对椎动脉的刺激和压迫。可在专业医师的指导下进行颈椎牵引,有助于扩大椎间隙,缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻椎动脉受压的情况。但需要注意的是,并非所有椎动脉型颈椎病患者都适合牵引治疗,具体应根据患者病情和身体状况决定。
  • 药物治疗:应用消炎镇痛药物以减轻颈椎周围的炎症反应,缓解疼痛。使用改善循环药物以促进脑部血液循环,改善脑供血不足的症状。根据中医辨证分型,给予相应的中药汤剂或中成药治疗,以活血化瘀、舒筋通络。
  • 物理治疗:包括按摩、推拿、针灸、拔罐、微波照射等,有助于缓解肌肉紧张、减轻压迫、改善局部血液循环,缓解患者的症状。但需要注意的是,物理治疗应在专业医师的指导下进行,避免使用暴力手法以免加重病情。
  • 功能锻炼:患者可以进行适当的颈部功能锻炼,如颈项肌抗阻训练、平衡稳定性练习等,增强颈部肌肉力量,改善姿势控制能力,预防进一步损伤。

2、手术治疗

  • 对于症状严重、保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术、椎动脉内膜剥脱术、椎动脉搭桥术等。具体手术方法的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。手术治疗的目的是解除椎动脉的压迫,恢复脑部供血,改善患者的临床症状。

日常应避免长时间低头工作、学习或玩手机,定期活动颈部,缓解肌肉紧张。选择合适的枕头,以维持颈椎的自然生理曲度。适当进行有氧运动,如游泳、慢跑等,有助于增强颈部肌肉力量和改善血液循环。对于有颈椎病家族史或长期伏案工作的人群,应定期进行颈椎检查,以便及早发现并干预。

2024-10-17
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