被马蜂蛰肿后是否能自愈取决于蛰伤程度、蛰伤数量、个人身体状况等，轻度蛰伤可能自愈，严重蛰伤或特殊人群蛰伤通常难以自愈，需及时处理。
1、蛰伤程度：
- 轻度蛰伤：如果只是被一只马蜂蛰了，且蛰伤部位较表浅，症状相对较轻，只有局部的轻微红肿、疼痛和瘙痒，通常在一段时间后可能会自愈。这是因为人体自身具有一定的免疫和修复能力，可以逐渐消除炎症反应，恢复正常。
- 严重蛰伤：当被大量马蜂蛰伤，或者出现了全身性的症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌等，一般不会自愈。这是因为马蜂的毒液可能引起严重的过敏反应或对多个器官造成损害，需要及时就医进行治疗。
2、蛰伤数量：
- 蛰伤数量少但反应较明显：被少数马蜂蛰伤，但出现了较为明显的红肿、疼痛，伴有少量的水疱，这种情况下可能自愈，但需要的时间相对较长。在此期间，需要密切观察症状是否加重，以防出现更严重的并发症。
- 多处蛰伤但症状不太严重：若被多只马蜂蛰伤，但症状主要集中在局部的红肿、疼痛，没有全身性的不适，经过适当的护理，有自愈的可能。不过，由于蛰伤面积较大，恢复过程可能会比较缓慢，且需要注意防止感染。
3、个人身体状况：
- 对于儿童、老年人、孕妇以及患有过敏体质或基础疾病的人群，即使是被少量马蜂蛰伤，也较难自愈。其身体机能相对较弱，对马蜂毒液的耐受能力较差，容易出现严重的反应。
被马蜂蛰肿后，应立即远离蜂巢，避免搔抓蛰伤部位，若症状严重或持续不缓解，应尽快就医，遵循医嘱进行治疗和护理。