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阑尾炎白细胞一定高吗

程东峰普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

阑尾炎患者的白细胞水平并不一定高,阑尾炎分为急性和慢性两种,急性阑尾炎患者白细胞和中性粒细胞比例常增高,但部分病情严重或机体反应低下者可能不明显;慢性阑尾炎患者白细胞水平一般无明显变化。诊断需结合症状、体征、发热及影像学检查等综合考虑。

1、急性阑尾炎:

  • 对于大多数急性阑尾炎患者,由于炎症反应、免疫机制、细菌感染、组织损伤以及个体差异等多种因素的共同作用,白细胞和中性粒细胞的比例往往会出现增高,是身体对炎症和感染的一种正常防御反应,通过增加白细胞的数量来对抗病原体,促进炎症的消除和组织修复。
  • 但也有部分急性阑尾炎患者,特别是病情比较险恶、机体反应能力低下或者年龄较大的患者,白细胞计数可能并不显著升高,或者仅表现为中性粒细胞比例的增高。

2、慢性阑尾炎:

  • 慢性阑尾炎患者的白细胞或中性粒细胞水平一般无明显的变化,是因为慢性阑尾炎的炎症反应相对较轻,且可能长期存在而未被及时发现和治疗,身体并未产生显著的免疫反应来对抗炎症。
  • 白细胞水平的变化并不是判断阑尾炎病情的唯一指标,除了白细胞计数外,医生还会结合患者的症状、体征、是否发热以及腹部CT等影像学检查结果来综合评估病情,即使白细胞水平不高,也不能完全排除阑尾炎的可能性。

在诊断阑尾炎时,医生需要综合考虑多种因素,并进行全面的检查和评估,患者也应及时就医,听从医生的指导进行诊治,避免自行用药或延误病情。

2024-11-21
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