胆结石是否必须要切除胆囊，需要根据患者的具体情况来决定。部分患者可能只需要采取保守治疗措施，而对于症状严重或并发症反复发作的患者，则可能需要进行胆囊切除术。
- 对于没有症状或症状轻微的胆结石患者，一般不需要立即进行胆囊切除术。这些患者可以通过定期观察和随访来监测结石的情况，同时采取保守治疗措施，如改变饮食结构、增加膳食纤维摄入、控制体重等，以控制病情的发展。
- 部分胆结石患者，可以通过药物治疗来溶解胆固醇结石或抑制结石的形成。但需要注意的是，药物治疗需要长期服用，并且对结石类型有一定的选择性。
- 不过，当胆结石引起严重的胆绞痛、胆囊炎、胆管炎等并发症时，或者结石过大、胆囊壁钙化等情况，可能需要进行胆囊切除术。这是因为在这些情况下，保留胆囊可能会带来更大的健康风险，如反复发作的炎症、胆道梗阻等。
- 对于反复发作的胆结石患者，即使每次发作时的症状并不严重，但频繁的发作也会影响患者的生活质量，并可能增加并发症的风险。所以，这类患者也可能需要考虑进行胆囊切除术。
对于需要切除胆囊的患者，手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。在选择手术方式时，应综合考虑患者的身体状况、结石情况以及手术风险等因素。同时，患者在治疗过程中应保持积极乐观的心态，遵医嘱进行治疗和护理，以促进疾病的康复。