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慢性萎缩性胃炎的病因

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

慢性萎缩性胃炎的发生与多种因素密切相关,主要包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素等,这些因素共同作用导致胃黏膜损伤和萎缩。

1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎最常见的病因之一,这种细菌能侵入胃黏膜,释放毒素,引发免疫反应和炎症,长期感染可导致胃黏膜损伤、腺体萎缩,进而发展为慢性萎缩性胃炎。

2、不良饮食习惯:长期不良的饮食习惯也是慢性萎缩性胃炎的重要诱因,如长期饮用浓茶、烈酒、咖啡,以及摄入过热、过冷、过于粗糙的食物,都会反复损伤胃黏膜,导致胃黏膜的慢性炎症和萎缩。

3、药物因素:长期大量使用某些药物,如非甾体类抗炎药、抗生素等,可能抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障,增加胃黏膜的敏感性,从而引发炎症和萎缩,特别是非甾体类抗炎药,对胃黏膜的损伤尤为明显。

4、自身免疫因素:部分慢性萎缩性胃炎患者可能存在自身免疫反应,导致壁细胞抗原和抗体结合形成免疫复合体,在补体的作用下破坏壁细胞,导致胃酸分泌减少,胃黏膜萎缩。

慢性萎缩性胃炎的预后因个体差异而异,早期发现、积极治疗和定期随访可改善患者预后,部分轻度病变甚至可能逆转,但对于重度病变或伴有高危因素的患者,癌变风险较高,需密切关注并采取相应预防措施。

慢性萎缩性胃炎的日常注意事项

  • 合理饮食:选择清淡、易消化、营养丰富的食物,如稀饭、面条、蔬菜等,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃黏膜损伤,保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。
  • 遵医嘱用药:严格按照医生指导服用药物,如胃黏膜保护剂、抑酸剂等,避免自行增减剂量或停药,注意观察药物反应,如有不适及时就医。
  • 定期复查:定期进行胃镜检查,以便及时发现并处理胃黏膜病变,防止病情恶化,同时关注自身症状变化,如有异常及时就医。
  • 心理调适:保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑,可通过运动、冥想等方式进行心理调适。
2024-12-27
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